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单选题

患者,男性,46岁。因消化性溃疡出血行胃大部切除术,术后5天出现腹部明显胀痛伴发热,体温最高39.5℃,并出现顽固性呃逆。查体:右上腹深压痛、叩痛,无明显反跳痛、肌紧张,上腹部未及包块,切口愈合好。立位腹平X线片:右侧膈肌抬高。如病变紧靠前壁,较合适的治疗是()

发布日期:2020-08-20

患者,男性,46岁。因消化性溃疡出血行胃大部切除术,术后5天出现腹部明显胀痛伴发热,体温最高39.5...
A

局部理疗

B

加强抗感染治疗

C

采用腹膜外入路引流

D

行开腹手术引流

E

开窗引流

试题解析

胃大部切除术

胃大部切除术也称“胃次全切除术”。包括切除幽门窦全部在内的胃组织的3/5~4/5,主要用于治疗胃十二指肠溃疡及胃肿瘤。多采用硬膜外麻醉,取上腹正中切口,手术步骤:①游离胃大、小弯及切断十二指肠;②切胃;③胃肠道重建:根据胃肠道重建的方式可分为毕I式(即胃-十二指肠吻合)及毕Ⅱ式(即胃-空肠吻合)。术后并发症发生率为5%~15%,包括胃出血、十二指肠残端破裂、输出、入段梗阻、倾倒综合征、反流性胃炎、吻合口溃疡、营养性并发症及残胃癌等。本手术疗效好,优良率达85%~90%。

中文名
胃大部切除术
别名
胃大切
外文名
Gastrectomy
用途
胃、十二指肠溃疡

消化性溃疡

消化性溃疡主要指发生于胃和十二指肠的慢性溃疡,是一多发病、常见病。溃疡的形成有各种因素,其中酸性胃液对黏膜的消化作用是溃疡形成的基本因素,因此得名。酸性胃液接触的任何部位,如食管下段、胃肠吻合术后吻合口、空肠以及具有异位胃黏膜的Meckel憩室,绝大多数的溃疡发生于十二指肠和胃,故又称胃、十二指肠溃疡。

别名
胃、十二指肠溃疡
就诊科室
消化内科
常见症状
上腹疼痛、反酸、烧心等
外文名
pepticulcer
常见病因
与胃酸过多、幽门螺杆菌感染和胃黏膜保护作用减弱等相关

男性

男性即男人。指雄性人类,与雌性人类(女性)成对比。男性这个名词是用来表示生物学上的性别划分或文化上的性别角色,或二者皆有。男人通常是指一个从男孩过渡到下一个时期的男性,与女人成对比。不过男人有时候也可以用来指称所有的男性。当男孩长大成熟后,他们就成为所谓的男人。不过有时在口语上也会用来指称青少年男性。2022年1月17日,国家统计局发布2021年中国经济数据。年末全国人口(包括31个省、自治区、直辖市和现役军人的人口,不包括居住在31个省、自治区、直辖市的港澳台居民和外籍人员)141260万人,比上年末增加48万人。从性别构成看,男性人口72311万人,总人口性别比为104.88(以女性为100)。

中文名
男性
拼音
nán xìng
类别
性别
外文名
the male sex
注音
ㄋㄢˊ ㄒㄧㄥˋ

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