呼气性呼吸困难

疾病定义是一种以嗜酸粒细胞、肥大细胞反应为主的气道变应性炎症和气道高反应性为特征的疾病。易感者对此类炎症表现为不同程度的可逆性气道阻塞症状。临床上表现为反复发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难、胸闷或咳嗽，可自行或治疗后缓解。若长期反复发作可使气道（包括胶原纤维、平滑肌）重建，导致气道增厚与狭窄，成为阻塞性肺气肿。 ‍‍临床表现无论何种哮喘 ，轻症可以逐渐自行缓解，缓解期无任何症状或异常体征。发作时，则出现伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难 ，每分钟呼吸常在28次以上，脉搏110次以上。有时严重发作可持续一二天之久，称为“ 重症哮喘 ”。危重病人呼吸肌严重疲劳 ，呈腹式呼吸（矛盾呼吸），出现奇脉。病人不能活动 ，一口气不能说完一句话， 胸部呼吸音消失，呼吸和脉搏都更快， 血压下降 ，大汗淋离，严重脱水 ，神志焦躁或模糊， 急需正确处理。疾病病理以往认为气道平滑肌收缩引起气道狭窄是引起哮喘的唯一原因，因

呼气性呼吸困难是呼吸困难的一种，特点是呼气费力，呼气时 间明显延长而缓慢，听诊常伴有干啰音。其 发生主要与肺泡弹性减弱和/或小支气管狭 窄阻塞（痉挛或者炎症）有关，常见于下呼 吸道阻塞性疾病。如果呼吸困难呈发作性， 胸部听诊有弥漫性哮鸣音，使用支气管舒张 剂有效，提示为支气管哮喘。法医临床学鉴 定工作中，由于呼气性呼吸困难常见于支气 管哮喘、喘息型慢性支气管炎、慢性阻塞性 肺气肿合并感染、间质性肺疾病、左心衰等 疾病，因此，应注意疾病和外伤的因果关系 判定。法医病理学实践中，呼气性呼吸困难也见于机械性窒息过程中。（陈腾）

喘憋性肺炎，起病急骤呈爆发性流行患儿多2岁以下小儿多发，多数起病即严重喘憋。临床表现以喘憋和阵发性喘憋加重为特征，有明显的呼吸道梗阻症状，表现为呼气性呼吸困难，呼气延长，鼻翼煽动，三凹征明显。喘憋性肺炎是婴幼儿常见疾病，属于呼吸道感染范畴。