单选题
发布日期:2021-08-08
肝颈静脉返流征阳性
夜间阵发性呼吸困难
下肢水肿
肝肿大压痛
颈静脉怒张
夜间阵发性呼吸困难(nocturnal paroxysmal dyspnea),通常入睡并无困难,但在夜间熟睡后,突因胸闷、气急而需被迫坐起。劳累、睡眠中和静息时出现呼吸困难是左心衰的早期体征。可伴随潮式呼吸、出汗、虚弱、喘息、干咳或咳血性痰。左心衰竭患者在夜间睡眠时突然发作的呼吸困难,除由于坐位转变为睡眠时平卧位的不利影响外,呼吸困难发生在夜间且程度较重是由于夜间入睡后迷走神经紧张性增高,小支气管收缩,气道阻力增大;同时熟睡后中枢对传入刺激的敏感性降低,只有当肺淤血严重时患者才会感到气促而惊醒。治疗应保持气道通畅、解痉平喘、病因治疗。
颈静脉是人体头部血液回流心脏的管线,主要作用为调节血管系统容量。
组织间隙过量的体液潴留称为水肿(edema),通常指皮肤及皮下组织液体潴留,体腔内体液增多则称积液。根据分布范围,水肿可表现为局部性或全身性,全身性水肿时往往同时有浆膜腔积液,如腹水、胸腔积液和心包腔积液。全身性水肿主要有心源性水肿、肾源性水肿、肝源性水肿、营养不良性水肿、黏液性水肿、特发性水肿、药源性水肿、老年性水肿等。根据水肿的程度可分为轻、中、重度水肿,轻度水肿仅见于眼睑、眶下软组织,胫骨前、踝部的皮下组织,指压后可见组织轻度凹陷,体重可增加5%左右。中度:全身疏松组织均有可见性水肿,指压后可出现明显的或较深的组织凹陷,平复缓慢。重度:全身组织严重水肿,身体低垂部皮肤紧张发亮,甚至可有液体渗出,有时可伴有胸腔、腹腔、鞘膜腔积液。
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