患者,女,31岁。图为清醒闭目背景脑电图,可见β活动分布广泛,明显增多,波幅多在30μV以下。多见于( )。
一般资料:女性,31岁,公司职员。 案例分析:求助者3年前乘飞机时突然感到心慌,心跳加快,随后开始感到眩晕、出汗、胸口发紧,并呕吐。求助者非常恐惧,唯恐心脏病发作而死在飞机上,这些反应持续了10余分钟后自行缓解。回来后到医院检查没有发现明显的心脏病变,但从此心有余悸,不敢坐飞机,凡遇急事必须乘飞机时心里总是特别紧张,担心再次发作。半年前又有一次类似的发作,求助者更加恐惧,坚决不再坐飞机,为避免出差辞去主管做普通职员,期间多次到医院检查。近几个月来虽不出差但经常出现上述症状,有时两三天就出现一次,有时是在购物、排队等车或坐电梯时也会出现类似的情况,难以自控。曾被医院诊断为:“神经官能症”“神经衰弱”等,曾服用镇静剂治疗但效果不明显,由急诊科介绍而来。 下面是心理咨询师与求助者的一段咨询谈话: 心理咨询师:你是说你半年多来会突然感到心慌,心跳加快,出汗、胸口发紧,你很害怕,害怕心脏病发作,是这样吗? 求助者:对。我觉得自己很倒霉,不知道得了什么病。 心理咨询师:你为此而烦恼,内心很痛苦,是吗? 求助者:是,你说我年纪轻轻就有了这种病还总也治不好,以后怎么办啊! 心理咨询师:你觉得自己有病,而你告诉我曾多次到医院检查并没有发现明显的心脏病,这很矛盾,你未免有些小题大做了吧? 求助者:我小题大做?事情没摊到你头上,你要是这样,说不定还不如我呐。 心理咨询师:哦?你还真别说,我就有心脏病,去年还做了手术,现在每天还上半天班,不过你看我现在不是挺好吗? 求助者:您是搞心理的,心理素质比我好,我不行,我都快痛苦死了,每天脑子里只想着这种事,我想摆脱,但怎么都摆脱不了,我太痛苦了,我甚至想到了死。 心理咨询师:我做过心脏手术,我能理解你的心情,也为你的情况感到痛苦,但你确实没有心脏病,困难是暂时的,会很快解决的。我会尽快帮你解除痛苦的。 求助者:是吗?那太谢谢您了。 心理咨询师:别客气,咱们现在来讨论一下咨询方案吧,你这次来咨询的目的是什么呢?能详细说说吗? 求助者:咨询方案是什么呢? 心理咨询师:咨询方案就是咨询的计划,包括咨询目标,实现咨询目标所用的心理学方法或技术的原理、过程,评估的手段,时间和次数的安排等,这需要咱们一起来商定。 求助者:好的。 “你未免有些小题大作了吧?”表明了心理咨询师在对求助者()。
张某,男,31岁,因过敏性休克急诊入院。患者恢复期,护患关系的模式应为()。
患者女性,31岁,因进食油腻食物后出现上腹痛,并持续性胀痛,呈阵发性加剧,疼痛向腰背部放射,伴腹胀、恶心、呕吐胃内容物,全身出虚汗,曾到当地医院就诊,既给予胃肠减压、奥曲肽等治疗。患者症状未见好转,且逐渐加重,并出现发热,体温高达39.1℃,全腹部疼痛,呼吸急促,患者烦躁,尿少,量每日约300ml,腹胀加重,无排气、排便,行腹腔穿抽出血性腹水。为进一步诊治,来我院急诊科就诊,来院血生化检查示:血糖20.45mmol/l,淀粉酶974 U/l,脂肪酶6402U/l,ALT 60U/l,AST 78U/lTBIL25.5umol/l,ALB 27.8g/l,血钙1.57mmol/l。腹部超声提示:胰腺异常肿胀,腹腔积液。收入ICU。试述该患者医疗诊断及诊断依据。
患者女,31岁,缘于入院前7天无明显诱因突然出现右眼视物模糊,伴眼前黑影飘动,视物闪光感,无眼红、流泪,无虹视,无头晕、头痛、恶心、呕吐等不适。查体:VOD://0.1(戴镜), VOS:0. 6(戴镜),双眼角膜透明,前房清,虹膜纹理清,晶状体透明,玻璃体混浊,眼底见视网膜青灰色隆起。(假设信息)辅助检查:右眼视网膜青灰色隆起,颞上颞上方可见一马蹄裂孔,左眼视网膜在位。眼科超声生物显微镜检查结果为右眼前段异常回声。此时患者手术前应该采取的最佳体位是:()。
宋某,31岁,2000年师专毕业,在某乡小学任教。工作以来,宋某教学能力突出,很快成为学科的骨干教师。2005年,为了提高自己的学历层次,向学校申请到某师范大学进修。可是学校以进修影响学校工作为由不批准。 该学校的做法合理吗?宋某该怎么办?
某女,31岁,怀疑输卵管妊娠,为明确是否有腹腔内出血,此时简单可靠的检查方法是 【 】
一般资料:求助者,女性,31岁,已婚,大学文化程度,某公司部门经理。 案例介绍:求助者因工作关系结识了另一家公司的一位经理,对方虽然有家庭,但猛烈地追求她,多次发誓要离婚娶她。求助者不想介入婚外情,多次婉拒。但几年中,对方痴心不改,也颇另求助者感动。去年发现自己的丈夫有婚外情,求助者主动提出离婚。离婚后求助者找到那个追求自己的人,想共同组建家庭,但他总是说妻子不同意离婚,一年多没有实质进展。为此两人产生矛盾,求助者非常生气,内心很痛苦,主动来进行心理咨询。 下面是心理咨询师与该求助者的一段咨询对话。 心理咨询师:你能详细地说说你生气的原因么? 求助者:他以前总在追我,多次发誓要离婚娶我,说实在的,我确实有些感动,但我不想卷入婚外情,所以并没有什么实质上的事情发生。去年我丈夫先出轨了,我就离了婚。离婚后我想和他组建家庭,可他总拿妻子不同意离婚应付我,都一年多了,也没有个结果,他过去追我时说的多好听啊,现在他怎么能这样对我啊!我越想越生气,什么人啊!为这些事我们之间发生了矛盾,现在搞得关系很紧张。 心理咨询师:我听明白了,他过去多次发誓要娶你,可你真的离婚了,他却没能马上娶你,这让你非常生气,是这样吗? 求助者:是的。 心理咨询师:咱们前面商定的咨询目标是减轻你的情绪困扰,现在看看怎么减轻吧。 求助者:好吧。 心理咨询师:是他不娶你使你生气吗? 求助者:那当然是,如果他娶了我,我怎么会生气? 心理咨询师:我听明白了,按你所说,你要求别人娶你,别人就应该娶你。 求助者:是啊,娶我是他先提出来的,我没离婚前,他天天催我离婚,说离了婚他要娶我,可我现在离婚一年多了,他反而不娶了,他怎么这样做事啊! 心理咨询师:你信奉的是一个人对另一个人怎样,另一个人就必须对他怎样。 求助者:对啊,互相的吗。 心理咨询师:因此,别人对你怎样,你肯定对别人怎样。 求助者:对呀,……不对,(沉默)好像也不是,我丈夫出事后实际上也不想和我离婚,他发誓一定要对我好,希望重新来过,他那时对我挺好的,可我没有对他好,最终下决心和他离了婚。 心理咨询师:你刚讲过一个人对别人怎样,别人就必须对他怎样,而你又讲了你的丈夫后来对你很好,可你并没有对他好,这似乎有些矛盾,你能解释一下吗? 求助者:(沉默)……他那时已经有婚外情了,怎么能在对他好呢? 心理咨询师:你看,实际上别人对你怎样,你并没有对他怎样。 求助者:好象是的。 心理咨询师:你认为你生气是由于那个人没有娶你,其实娶不娶你只是一个事件,你要求别人必须像你怎样对他来对待你一样这是你的信念。而你的信念是不合理的,不合理的信念会造成你的情绪困扰。如果你能认识到你现在的情绪是你的不合理信念造成的,通过改变它,你就能改变自己的情绪。 求助者:真的是这样么? 心理咨询师:有一个六面体,上面的数字分别是1,2,3,4,5,6,你把他仍出去,落回时朝上的数字是几? 求助者:不知道,那个数字都可能朝上。 心理咨询师:当你提出要求时,是不是就像把六面体抛出一样? 求助者:(沉默)我好想有些明白了,本来有多种可能的事,我就只要求一种? 心理咨询师:你对别人提出要求,要求他必须听你的,这是一种绝对化要求,一种不合理的信念。如果把对别人的“要求”变成“希望”,当不希望的事发生时,最多是一种失望,不会过分的怨恨别人,自己也就不会生气了。 求助者:你讲的对,我要想不生气,就得接受他娶我,还应该接受他不娶我。" 本案例中,恰当的咨询目标是帮助求助者( )。
患者,女性,31岁,突然出现畏寒、高热,体温达40℃,伴下腹坠痛,排尿疼痛,尿常规示白细胞管型,诊为急性肾盂肾炎。对于该患者疼痛的护理中不当的是( )。
患者,女性,31岁,产后第5天。3小时前突然出现呼吸困难、胸痛、咳嗽、咯血。该患者最可能的诊断是( )。