病历摘要
男性,50岁 。体检发现肝功能异常3天 。
患者3天前单位体检时发现肝功能异常,进一步查抗HCV抗体阳性,无乏力、食欲缺乏、恶心、呕吐等不适主诉 。
既往史:无肝病家族史及肝炎患者接触史,无饮酒史、食物及药物过敏史 。10年前曾因外伤输血400ml 。
查体:T 36 .6℃,P 70次/分,R18次/分,BP 130/80mmHg 。神志清楚,精神可,自主体位,查体合作 。全身皮肤巩膜无黄染,未见肝掌及蜘蛛痣,浅表淋巴结未触及 。双肺呼吸音清,未闻及干、湿性啰音,心界不大,心率70次/分,律齐,各瓣膜区未闻及杂音 。腹平软,无压痛及反跳痛,肝脾肋下未触及,移动性浊音阴性,肠鸣音4次/分,双下肢无水肿 。
实验室检查:ALT 10IU/L,AST 175U/L,TBil 20 .0μmol/L,HCV-RNA定量:3 .2×10
copies/ml 。
患者,女,31岁,因丙型病毒性肝炎使用α干扰素联合利巴韦林治疗。下列关于用药期间避孕和备孕措施的说法,正确的是( )
男性,50岁,体检时发现肝功能异常,进一步查抗HCV抗体阳性,无乏力、纳差、恶心、呕吐等不适主诉 。否认肝病家族史及肝炎患者接触史,无饮酒史、食物及药物过敏史 。10年前曾因外伤输血400ml 。
查体:T 36 .6℃,P 70次/分,R 18次/分,BP 130/80mmHg 。神志清楚,精神可,自主体位,查体合作 。全身皮肤、巩膜无黄染,未见肝掌及蜘蛛痣,浅表淋巴结未触及 。双肺呼吸音清,未闻及干、湿啰音,心界不大,心率70次/分,律齐,各瓣膜区未闻及杂音 。腹平软,无压痛及反跳痛,肝脾肋下来触及,移动性浊音阴性,肠鸣音4次/分,双下肢无水肿 。
实验室检查:ALT 10IU/L,AST 175U/L,TBIL 20 .0μmol/L,HCV-RNA定量:3 .2×10
copies/ml 。
要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则 。