患者,男,70岁。进行性排尿困难2年,夜尿3-5次,有排尿不尽感,尿流变细,排尿时间延长。直肠指检前列腺5.5cm×6.5cm,中央沟消失,无压痛。患者拟行手术治疗,应切除
前列腺增生手术治疗的适应证是什么?
患者,男,68岁,因尿失禁入院,询问病史得知患者排尿困难伴夜尿增10余年,近年来予坦索罗辛0.2mg/d后未见好转,且症状逐渐加重,首选的治疗是
男性,65岁,尿频、进行性排尿困难2年,加重1天 。
患者于2年前无明显诱因出现尿频,排尿费力,尿线分叉、变细,尿后滴沥,夜尿增多,3~4次/夜,未予诊疗 。1天前患者饮酒后上述症状明显加重,尿意急迫,但不能自行排尿,全天尿量少于100ml,感下腹部胀痛不适 。起病以来无发热及肉眼尿血,大便正常,体重无明显改变 。既往无高血压、糖尿病病史,无肝炎、结核病史 。
查体:T 36 .4℃,P 88次/分,R 20次/分,BP 135/85mmHg 。发育正常,营养中等,皮肤未见出血点和皮疹,浅表淋结巴未触及肿大 。颜面无水肿,巩膜无黄染,双肺呼吸音清晰,心界无扩大,心率88次/分,律齐,未闻及杂音 。耻骨以上膨胀,腹软,无肌紧张,耻骨上10cm触及球形包块 。叩诊呈浊音,肝脾肋下未触及 。移动性浊音(-),表面光滑,边缘清楚,质中,无触痛,中央沟变浅,肛门括约肌张力正常 。
实验室检查:血常规:Hb 125g/L,RBC 3 .82×10
/L,WBC 6 .8×10
/L,N 0 .7,Plt 225×10
/L 。血肌酐101mmol/L,尿素氮6 .7mmol/L 。
要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据),鉴别诊断,进一步检查与治疗原则 。