病历摘要:
患者男性,62岁,低热、乏力及双下肢浮肿半年,加重1个月 。
患者半年前无明显诱因出现低热,体温波动在37 .2~37 .5℃,伴乏力,双下肢浮肿 。曾自服消炎药、利尿药(具体不详)症状略有改善 。1个月前无明显诱因自觉上述症状加重,上腹部闷胀,活动后喘憋,经常有心前区尖锐性疼痛 。患者自发病以来,睡眠差,无咳嗽、咯血及胸痛,大、小便正常 。既往糖尿病6年,控制饮食,平时不监测血糖 。有多饮、消瘦 。无高血压病史,否认肝炎等传染病史 。自诉青霉素过敏 。无烟酒嗜好 。
查体:T37 .4℃,P95次/分,R22次/分,BP110/75mmHg,神志清,消瘦,半卧位,可见颈静脉怒张 。浅表淋巴结未触及肿大 。甲状腺不大,未触及肿物,无血管杂音 。双肺呼吸音粗,未闻及干湿啰音 。心界向两侧扩大,HR95次/分,心律齐,心音遥远,未闻及杂音及心包摩擦音 。腹软,无压痛,肝肋下3cm,质软,无压痛,脾未及,移动性浊音可疑 。双下肢可凹性水肿 。无奇脉 。
辅助检查:超声心动图示中等量心包积液 。心脏X线检查:左右心缘变直,可见心包钙化 。
引起化脓性骨髓炎、化脓性心包炎、急性心内膜炎、脓肿挤压后败血症和烧伤后败血症的常见细菌是( )。