患者男性,35岁 。
主诉:发热,伴全身酸痛半个月,加重伴出血倾向1周 。
病史:半个月前无明显诱因出现发热,伴全身酸痛,轻度咳嗽,无痰,二便正常,抗感冒药治疗无效,1周来病情加重,有牙龈出血 。病后进食减少,睡眠差,体重无明显变化 。既往体健,无药物过敏史 。
查体:T 38℃,P 96次/分,R 20次/分,BP 120/80mmHg;前胸和下肢皮肤有出血点,浅表淋巴结不大,巩膜无黄染,咽充血(+),扁桃体不大,胸骨轻压痛,心率96次/分,心律齐,双肺叩清音,右下肺少许湿啰音,腹平软,肝脾未及 。
辅助检查:Hb82g/L,网织红细胞0 .5%,WBC 5 .4×10
/L,原幼细胞20%,PLT:29×10
/L,尿、粪常规(-) 。