男性,44岁,右髋外伤后疼痛,不能活动3小时 。
4小时前患者乘公共汽车,右下肢搭于左下肢上,突然急刹车,右膝顶撞于前座椅背上,即感右髋部剧痛,不能活动 。遂来院诊治 。
患者身体素健 。无特殊疾病,无特殊嗜好 。
查体:全身情况良好,心、肺及腹部未见异常 。
骨科情况:仰卧位,右下肢短缩,右髋呈屈曲内收内旋畸形 。各项活动均受限 。右转子上移 。右膝踝及足部关节主动、被动活动均可,右下肢感觉正常 。
要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则 。
女性,65岁,右髋外伤后4小时 。
患者不慎右髋跌地,即感右髋疼痛,活动受限,无昏迷 。平素体健,生活能自理,家人陪送来急诊 。否认其他病史 。
查体:T 36 .4℃,P 84次/分,R 20次/分,BP 100/60mmHg,急性病容,心、肺、腹未见异常,患者有轻度屈髋屈膝畸形,有足跟叩击痛及腹股沟韧带中点的压痛,患处水肿不明显 。
要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则 。
患者男性,38岁 。
主诉:右髋外伤后疼痛、不能行走3h 。
病史:患者于3h前乘公共汽车,左下肢搭于右下肢上,突然急刹车,右膝顶撞于前坐椅背上,即感右髋部剧痛,不能行走 。遂来院诊治 。
查体:心肺腹未见异常 。仰卧位,右下肢短缩,右髋呈屈曲内收内旋畸形 。各方面活动均受限 。右大粗隆上移 。右膝踝及足部关节主动、被动活动均可,右下肢感觉正常 。