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实质脏器损伤
男性,20岁,被汽车撞击左上腹后收住入院。住院期间腹部偶有胀痛,生命体征正常。2天后因用力排便,突然出现腹痛、面色苍白、出冷汗;体温37.5℃,脉搏120次/分,血压80/60mmHg,腹部有明显压痛、反跳痛和移动性浊音。该患者最可能的是