病历摘要
男性,21岁 。咳嗽、咳痰2天、胸痛、发热2天 。
患者2天前淋雨受凉后逐渐出现咽痛、咳嗽,1天前出现畏寒、发热(体温未测),咳铁锈色脓痰,四肢酸软无力,左上胸针刺样疼痛,深呼吸或咳嗽时明显,无放射 。服用"感冒药"后自觉畏寒、发热症状有减轻,但其余症状无明显缓解 。患病以来精神欠佳、食欲差,大小便正常 。
既往史:体健,否认药物过敏史 。无吸烟、饮酒等嗜好 。
查体:T 39 .5℃,P 107次/分,R 28次/分,BP 110/70mmHg 。球结膜无水肿 。浅表淋巴结未触及 。咽部充血明显,双侧扁桃体无肿大 。颈软,颈静脉无充盈,气管居中 。左上胸部触觉语音增强,左上肺叩诊呈浊音,其余肺部呈清音,肺肝界在右锁骨中线第5肋间 。左上肺可闻及少量湿啰音 。心界不大,心率107次/分,律齐,各瓣膜区未闻及杂音 。肝脾肋下未触及 。无杵状指(趾),双下肢无水肿 。
辅助检查:血常规:WBC 13 .0×10
/L,N 0 .92,Hb 126g/L,PLT 190×10
/L;心电图示:窦性心律,心率107次/分 。
中年女性,其胸痛在体力活动后反而减轻,考虑为( )。
病历摘要
男性,25岁,外伤后胸痛、胸闷、憋气半小时 。
患者于半小时前被汽车撞伤左胸部,当即感左侧胸痛、憋气,不敢深呼吸和咳嗽 。此后逐渐出现头晕,心悸,急诊来院 。
既往史:身体健康 。
查体:T 36 .5℃,P 120次/分,R35次/分,BP 90/60mmHg,痛苦面容,呼吸急促,吸氧后反而呼吸急迫加重,口唇发绀 。气管向右侧移位 。左胸廓饱满、呼吸运动受限 。第4、5、6肋骨擦感,压痛 。皮下气肿,颈胸部皮下握雪感 。左胸叩诊鼓音,呼吸音消失,右肺呼吸音粗,双肺未闻及啰音 。左心界叩诊不清,心音弱,心律齐 。未闻及杂音 。腹平软,无压痛、反跳痛,无移动性浊音,肠鸣音正常 。
某胸痛患者心电图提示I、AVL导联ST段改变,其余导联无异常。提示:()。
青年男性,右侧胸痛来院,查体中与肋骨骨折最一致发现是()
试述冠心病心绞痛型发作时胸痛的特点。
患者,女,67岁。发作性胸闷、胸痛、心悸二个月。现证:心前区疼痛,胸中烦闷,心悸、气短,痰多粘稠,口干,舌红边尖紫暗,苔黄腻,脉细滑结代。临床最佳辨证当是()
患者男,42岁,胸痛1周余,X线片发现肺部阴影,CT检查如图,最可能的诊断为()。
患者50岁,男,右侧胸痛、咳嗽、咯血3个月,结合胸片和CT检查,最可能的诊断是()。
患者,女,68岁,咳嗽伴胸痛胸闷1个月CT检查如图,最可能的诊断为( )。