简要病史:女性,31岁 。发热、腹痛、脓血便3天急诊就诊 。
要求:你作为住院医师,请围绕以上简要病史,写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容 。
患者,女,32岁,患溃疡性结肠炎3年,急性加重2周入院 。入院后护士评估患者的大便形态,最可能发现的是( )
男性,46岁,发热3天,脓血便1天 。
某地某年8月发生了一起由食用蛋、奶糖制作雪糕而引起的食物中毒,症状为腹痛,腹泻,大便如水样黄绿色便,少数病人有脓血便,部分病人体温为38~39℃,多数人潜伏期为12~24小时,你认为最可能是哪种食物中毒
患者高热,黏液脓血便,应该如何隔离( )
患者女,26岁。因腹泻、腹痛2年,诊断为“溃疡性结肠炎”,本次急性加重3天入院。该患者大便检查粪便的形态最可能的是( )
便常规性状正常参考值
溃疡性结肠炎活动期表现是
患者男性,40岁,装修工人 。
主诉:腹痛、腹泻、黏液脓血便5个月余 。
现病史:患者于5个月前无明显诱因出现腹痛,以左下腹为主,多为阵发性隐痛,并排黏液脓血便,4~6次/天,便后腹痛无缓解 。曾入当地医院检查,粪常规示:"红细胞(2+),白细胞(3+)",诊断为"肠炎",给予"氟哌酸、黄连素"等药物治疗,症状稍有好转,停药后复发,近半个月来服用上述药物效果不佳,排便每日8~9次,不成形稀便,可见黏液脓血 。患者自起病以来精神、睡眠可,小便无明显异常,体重无明显变化 。
查体:T 37 .8℃,R 17次/分,P 90次/分,BP 105/63mmHg,皮肤黏膜无黄染,浅表淋巴结无肿大 。双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音 。心率90次/分,未闻及早搏 。腹软,肝脾肋下未及,左下腹压痛、无反跳痛,肠鸣音10次/分 。双下肢无水肿 。
辅助检查:血常规示ESR 35mm/h,WBC 9 .3×10
/L,RBC 3 .25×10
/L,Hb 90g/L;粪常规:RBC(3+),WBC(4+) 。
病历摘要
男性,33岁 。间断腹泻、脓血便1年,加重1周 。
患者1年来间断腹泻,大便3~4次/天,为不成形便伴少量脓血 。轻度左下腹痛,排便后可缓解 。无恶心、呕吐、发热 。在当地医院就诊行粪常规检查:红细胞、白细胞满视野/HP,曾予诺氟沙星及甲硝唑治疗2周无效 。1周来因学习紧张症状加重,大便5~6次/天,为脓血便,伴左下腹痛、里急后重、低热 。患者1年来体重下降3千克 。
既往史:平素体健 。否认疫水接触史 。无药物及食物过敏史 。
查体:T 37 .8℃,P 88次/分 。贫血貌,结膜苍白 。心、肺无异常 。腹软,左下腹压痛阳性,无反跳痛、肌紧张,肝脾肋下未触及,肠鸣音活跃 。辅助检查:血常规WBC 10 .3×10
/L,Hb 109g/L 。粪常规:脓血便,WBC 10~20/HP、RBC满视野/HP,未见病原体,培养无致病菌 。钡灌肠:直肠、乙状结肠黏膜粗乱,管壁边缘毛糙,可见小龛影 。