病历摘要:男性,55岁,右侧腰痛伴血尿3个月 。
3个月前,右侧腰部胀痛,持续性,活动后出现血尿并伴轻度尿急、尿频、尿痛 。去医院就诊,反复化验尿中有较多红细胞、白细胞,给予抗感染治疗 。1个月前B超发现右肾积水,来我院就诊,腹平片未见异常 。静脉尿路造影(IVP)右肾中度积水,各肾盏成囊状扩张,输尿管显影,左肾正常 。发病以来,食欲及大便正常 。近2年来有时双足趾红、肿、痛,疑有"痛风",未做进一步检查 。否认肝炎、结核等病史 。吸烟30余年,1包/日 。
查体:发育正常,营养良好,皮肤巩膜无黄染,浅表淋巴结不大,心肺无异常 。腹平软,肝脾、双肾未及,右肾区压痛(+),叩痛(+) 。右输尿管走行区平脐水平,有深压痛 。
化验:血常规正常,尿pH5 .0,尿蛋白(+),RBC30~50/高倍,WBC2~4/高倍,血肌酐141μmol/L,尿素8 .76mmol/L,尿酸596mmol/L(正常90~360mmol/L),肝功能正常,电解质无异常 。24小时尿酸定量1260mg(正常<750mg) 。B超:右肾盂扩张,皮质厚度变薄,未见结石影,右输尿管上段扩张,内径1 .2~1 .5cm 。左肾未见明显异常 。膀胱镜检查正常 。右输尿管逆行造影,插管至第5腰椎水平受阻,注入造影剂在受阻水平有一2 .6cm×1 .5cm大小充盈缺损,上段输尿管显著扩张 。
左侧输尿管下行于()。
关于右输尿管的行程,哪几项是正确的?()
女性输尿管()
肾、输尿管、膀胱CT检查排泄期一般为( )。
男性患者,60岁,血尿两个月。CT平扫可见右侧肾盂及上段输尿管扩张积水,输尿管梗阻段有类似肌肉密度的软组织肿块,形态不规则,增强后有中度强化,病变区输尿管壁不规则增厚。正确的诊断包括下列哪些项()。
膀胱尿反流至明显扩张的输尿管,属于( )。
输尿管癌常见类型是移行细胞癌()
下列哪种结构斜越输尿管腹段的前面?()
子宫手术易损伤输尿管的部位()