2024神经内科真题模拟01-17

1、男患，17岁，因学习成绩下降3年，步态不稳、食欲欠佳1个月。查体：血压110/60mmHg，神清，精神欠佳，表情淡漠，巩膜可见黄染，四肢腱反射活跃，右侧指鼻试验欠稳准。肝功能：ALT426IU/L，AST567IU/L。裂隙灯检查可见角膜内一圈绿褐色环。其姐有类似症状。该患者诊断为（）（单选题）

A. 可确诊Wilson病

B. 症状前Wilson病

C. 很可能为典型Wilson病

D. 很可能为症状前Wilson病

E. 可能为Wilson病

试题答案：C

2、急性上升性脊髓炎首选（）（单选题）

A. 皮质类固醇激素治疗

B. 手术治疗

C. 去除病因治疗

D. 理疗

E. 免疫球蛋白治疗

试题答案：E

3、男患，45岁，有时右背痛，右下肢逐渐无力，伴左足麻木，并向上扩延9个月。背痛夜间明显，呈烧灼样，于咳嗽时加剧。查体：右下肢肌力3级，肌张力增高，腱反射（++++），左侧T4以下痛温觉消失，运动觉及振动觉消失，右侧Babinski征（+）。辅助检查：腰椎穿刺椎管不全梗阻，脑脊液蛋白0.65g/L，余化验结果正常。最可能的疾病（）（单选题）

A. 慢性脊髓炎症

B. 脊髓压迫症

C. 脊髓血管畸形

D. 多发性硬化

E. 脊髓蛛网膜炎

试题答案：B

4、急性多发性炎症脱鞘性神经根神经病的首发症状通常为（）（单选题）

A. 呼吸困难

B. 双侧周围性面瘫

C. 四肢远端对称性无力

D. 吞咽困难

E. 排尿困难

试题答案：C

5、女性，39岁。突发剧烈头痛半个月，伴意识障碍，右侧肢体活动减少1周住院。半个月前与家人聊天时突感剧烈头痛，呈持续胀痛，不能忍受，急到私人诊所，测血压为200/100mmHg。半小时后出现意识丧失，肢体强直抽搐，口吐白沫，持续约10分钟自行缓解。急送当地医院行头颅CT检查示颅内出血，腰穿检查示血性脑脊液（具体不详）。给予药物治疗，头痛缓解。1周后患者出现昏睡，表情淡漠，不能言语，同时出现右侧肢体活动减少。查体：呈昏睡状态，颈强直。克氏征、布氏征阳性。右侧肢体肌力2级，右侧巴氏征（+）。提示：发病当天头颅CT提示广泛蛛网膜下腔出血根据患者情况，最好采取（）（多选题）

A. 3H治疗

B. 显微手术动脉瘤夹闭术

C. 显微手术动脉瘤孤立术

D. 开颅探查

E. 微弹簧圈栓塞术

F. 球囊栓塞术

试题答案：B,E