2024神经内科真题模拟03-22

1、患者，男性，27岁。3个月前感冒后出现双下肢无力，右肢明显，伴有肢体麻木，1周后尿潴留，大便干燥。查体：右下肢肌力3级，左下肢肌力4级，肌张力低，双侧Babinski征阳性，胸10以下针刺觉减退，双髋以下音叉震动觉减退。腰穿检查压力110mmH₂O，奎肯试验提示蛛网膜下腔通畅，细胞数0，蛋白35mg/dl，糖3.6mmol/L，氯化物123mmol/L。该患者的病变部位可能在（）（单选题）

A. 颈髓髓内

B. 胸髓髓内

C. 颈髓髓外

D. 胸髓髓外

E. 延髓

试题答案：B

2、下列哪些症状或体征不符合AIDP的表现（）（单选题）

A. 肢体不对称性瘫痪

B. 感觉障碍

C. 脑神经麻痹

D. 自主神经功能障碍

试题答案：A

3、男性，15岁，因高热、头痛、频繁呕吐3天，于1月10日来诊，患者3天前突然高热达39℃，伴发冷和寒战，同时出现剧烈头痛，频繁呕吐，呈喷射性，吐出食物和胆汁，无上腹部不适，进食少，二便正常。既往体健，无胃病和结核病史，无药物过敏史，所在学校有类似患者发生。查体：T39．1℃，P110次／分，R22次／分，BP120／80mmHg，急性热病容，神志清楚，皮肤散布少量出血点，浅表淋巴结未触及，巩膜不黄，咽充血（+），扁桃体（-），颈有抵抗，两肺叩清，无啰音，心界叩诊不大，心率110次／分，律齐，腹平软，肝脾肋下未触及，下肢不肿，Brudzinski征（+），’Kernig征（+），Babinski征（-）。化验：血HGB124g／L，WBC14．4×10⁹／L，N84％，L16％，PLT210×10⁹／L，尿常规（-），大便常规（-）根据以上病例摘要，判断可能的诊断是（）（单选题）

A. 流行性脑脊髓膜炎

B. 伤寒

C. 乙型脑炎

D. 病毒性脑膜炎

E. 新型隐球菌脑膜炎

试题答案：A

4、化脓性脑膜炎|新型隐球菌性脑膜炎|结核性脑膜炎（配伍题）

A. 脑脊液中细胞数常达数千×10⁶／L，以中性粒细胞为主

B. 细胞数<500×10⁶／L，中性粒细胞、淋巴细胞及浆细胞同时存存

C. 细胞数轻度增加，多为数十×10⁶／L，以淋巴细胞为主

D. 细胞数可正常

E. 细胞数多为数百，以淋巴细胞为主

试题答案：A,E,B

5、复杂部分性发作的病损在|帕金森病病损在（配伍题）

A. 中央前回

B. 黑质-纹状体

C. 颞叶

D. 枕叶

E. 小脑

试题答案：C,B