2024神经内科真题模拟03-29

1、患者，男性，25岁，左下肢麻木伴右侧面部麻木、复视半年。完善多项检查后诊断多发性硬化，首选治疗为（）（单选题）

A. 卡马西平

B. 维生素B₁₂

C. 地塞米松

D. 甲泼尼龙

E. 血浆置换

试题答案：D

2、女患，51岁，右肩及上肢痛7个月。查体：右肩以下感觉消失，上肢肌张力减低，肱二头肌、三头肌反射（+），下肢肌张力增高，腱反射（++++），双侧Babinski征（+）。（）（单选题）

A. 延髓

B. 颈髓

C. 胸髓

D. 腰髓

试题答案：B

3、男患，45岁，诉说3个月前过度弯腰时出现背部有塌下的感觉，以后胸椎中下段棘突区疼痛，围绕躯干向任一侧放射，并于咳嗽或喷嚏时疼痛加重；4天前出现便秘，下腹部与双下肢麻木；入院当日两下肢无力，几乎不能行路，同时有排尿困难。既往史无特殊。查体：双上肢肌力正常，两下肢除股四头肌有微弱收缩外不能移动，双侧肱二、三腱反射（++），双侧膝反射（++++），双侧腹壁反射（-），脐水平可触及膀胱上缘，肛门括约肌松弛，中胸棘突明显叩痛，肋缘下痛觉减退，双侧Babinski征（+）。根据病史与检查，此患者最可能是（）（单选题）

A. 肌病

B. 周围神经病

C. 神经-肌肉接点疾病

D. 脊髓病

E. 以上均不是

试题答案：D

4、22岁女医学生，课间实习观看外科手术，站立3小时，突然头晕、恶心、眼前发黑、意识丧失、跌倒，四肢强直，伴面色苍白、出汗，约持续10秒种后意识清醒。神经系统查体未见阳性体征。血糖化验为4mmol／L，头MRI检查未见异常。最可能的诊断（）（单选题）

A. 假性癫痫发作

B. 强直性发作

C. 低血糖症

D. 晕厥

E. 椎一基动脉供血不足

试题答案：D

5、下列哪项表述不符合原发性三叉神经痛：（）（单选题）

A. 多见于中老年人

B. 第2、3支较常见

C. 常有触发点或"扳击点"

D. 常伴疼痛侧角膜反射消失

E. 严重者伴面肌痛性抽搐

试题答案：D