2024内科学综合练习真题模拟04-10

1、男，36岁，右膝及左髋关节痛伴腰痛5-6年，曾诊断强直性脊柱炎，并经氨蝶吟和柳氮磺吡啶治疗2年，腰痛及右膝关节痛缓解，但左髋关节仍感疼痛，行走时明显，上述症状进行性加重，查ESR10mm/h，CRP6mg/I.，左髋关节拍片示股骨头坏死，可行的治疗为（）（单选题）

A. NSAID

B. DMARD

C. NSAIDDMARD

D. 糖皮质激素

E. 股骨头置换术

试题答案：E

2、男性，80岁，COPD病史25年，近一周出现咳嗽、咳痰加重，血气分析：pH7.19，PaCO₂10.5kPa，PaO₂7.41kPa，HCO₂-325mmol／L，BE6mmol／L，根据临床症状、病史及血气分析，酸碱失衡的类型最可能是：（）（单选题）

A. 呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

B. 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

C. 呼吸性碱中毒

D. 代谢性碱中毒

E. 代谢性酸中毒

试题答案：A

3、男性，58岁。突发心悸2小时就诊，心电图示：快速性房颤。可首先应用以下何种药物使心室率减慢（）（单选题）

A. 利多卡因

B. 苯妥英钠

C. 普鲁卡因胺

D. 奎尼丁

E. 洋地黄

试题答案：E

4、桥本甲状腺炎最终表现为（）（单选题）

A. 血T3、T4↑，TSH↓

B. 血T3、T4↓，TSH↑

C. 血T3、T4↑，甲状腺摄I率↓

D. 血T3、T4↑，TSH↑

E. 血T3、T4正常，甲状腺摄I率↑

试题答案：B

5、男性，35岁，8天前饮酒后出现咳嗽、咳痰，伴发热，痰黄稠量多，难以咳出。体格检查：浅表淋巴结不肿大，左上肺可闻及干湿罗音。胸片：左上肺可见一空洞，内见圆形透亮区，可见液平。血常规：WBC16.0G/L，GRAN%79%。下列哪些治疗措施是正确的（　）（多选题）

A. 静脉滴注克林霉素1.8g/d

B. 雾化吸入生理盐水

C. 必要时行纤维支气管镜冲洗及吸引

D. 抗生素使用直至胸片空洞及炎症消失

E. 使用镇咳剂以缓解症状

试题答案：A,B,C,D