2024相关临床科室真题模拟04-10

1、男患，65岁，以"在劳动时出现剧烈头痛2小时"为主诉，来急诊，既往高血压史8年。查体：血压180/110mmHg，浅昏迷，瞳孔左>右，左侧瞳孔对光反射消失，右侧上肢坠落试验（+）、下肢外旋位，右侧Babinski征（+），左侧Gordon征（+）。为了迅速诊断，最适宜的辅助检查是（）（单选题）

A. 脑超声波

B. 腰椎穿刺

C. 头颅CT

D. 脑电图

E. SPECT

试题答案：C

2、男患，58岁，病史：高血压病史10余年。某日早起后突发剧烈头痛、呕吐，2小时后出现神志不清，鼾声呼吸和大小便失禁。查体：血压180/97mmHg，中昏迷，双瞳孔缩小，左侧鼻唇沟浅，左侧下肢外旋位，左侧Babinski征（+），左侧提睾反射消失。抢救该患者首选的程序为（）（单选题）

A. 静滴低分子右旋糖酐补充血容量

B. 肌注安定预防抽搐，急查心电图

C. 肌注利血平降血压，急行腰椎穿刺

D. 静推甘露醇降低颅内压，急查头颅CT检查

E. 静脉补钾，防止电解质紊乱

试题答案：D

3、小脑后下动脉或椎动脉供应延髓外侧的分支动脉闭塞（）（单选题）

A. 闭锁综合征（locked-insyn-dromE.

B. 脑桥腹外侧综合征（Millard-GublersyndromE.

C. 基底动脉尖综合征（topofthebasilararterysyndromE.

D. 脑桥腹内侧综合征（Fovillesyn-dromE.

E. 延髓背外侧综合征（WallenbergsyndromE.

试题答案：E

4、男性青年工人25岁，骤然抬起重物时腰剧痛，继而右下肢麻痛，咳嗽时疼痛由臀部串到左足跟。检查：腰部有肌痉挛，活动受限并有侧弯现象，L4-5间隙有明显按痛和叩痛，临床诊断最可能是（）（单选题）

A. 腰椎骨折

B. 腰椎脱位

C. 蛛网膜下腔出血

D. 腰椎间盘突出症

E. 腰扭伤

试题答案：D

5、关于急性脊髓炎描述正确的是（）（多选题）

A. 是非特异性炎症引起

B. 病损水平以下肢体瘫痪

C. 传导束性感觉障碍

D. 导致急性横贯性脊髓损害

E. 无二便失禁

试题答案：A,B,C,D