2024神经内科真题模拟04-12

1、男性患者，59岁，以"头痛、呕吐、右侧肢体活动不灵2小时"为主诉来急诊。既往高血压病病史12年。查体：中昏迷，左侧瞳孔大，光反射消失，右侧肢体无自主活动，右侧Babinski征阳性。诊断考虑为（）（单选题）

A. 脑出血，左侧小脑幕切迹疝

B. 脑出血，右侧小脑幕切迹疝

C. 脑出血，小脑扁桃体疝

D. SAH

E. 颈内动脉血栓形成

试题答案：A

2、患儿，男性，10岁，因"抽搐、智能下降8年"入院，患者的姐姐也有抽搐病史，学习成绩差。神经系统检查：神志清醒，语言缓慢，记忆力、计算力、理解判断力均下降，容易激动，颊部及鼻部可见淡棕色表面光滑的蜡样丘疹，余神经系统查体未见明显异常。若头CT显示侧脑室室管膜下多发钙化，则可能诊断为（）（单选题）

A. 脑面血管瘤病

B. 神经纤维瘤病

C. 结节性硬化病

D. 遗传性痉挛性截瘫

E. 线粒体脑肌病

试题答案：C

3、男性患者，57岁，以"头痛、呕吐，左侧肢体无力4小时"为主诉住院。既往高血压病病史13年。查体：血压200/110mmHg，左侧肢体肌力0级，肌张力减低，左侧偏身痛觉减退，左侧Babinski征阳性。上述情况中，以下哪一项处理是错误的（）（单选题）

A. 甘露醇250ml立即快速静脉滴注

B. 立即腰椎穿刺，放出适量脑脊液，降低颅内压

C. 维持水电解质平衡

D. 奥美拉唑静脉滴注，预防上消化道出血

E. 保持呼吸道通畅

试题答案：B

4、已确诊脊髓压迫症的患者，最重要的治疗（）（单选题）

A. 早期应用皮质类固醇

B. 良好的护理

C. 适量的抗生素

D. 理疗

E. 病因治疗

试题答案：E

5、下列药物中治疗舞蹈症状的是（）（单选题）

A. DA受体阻滞剂

B. DA受体激动剂

C. 单胺氧化酶抑制剂

D. 增加中枢DA储藏的药物

E. 左旋多巴

试题答案：A