2024外科学真题模拟04-15

1、患者，男，37岁，车祸后因急刹车上腹胀痛2小时就诊。体检：急性病容，大汗，BP 85／55mmHg，HR 110次／分，R 24次／分，T 37.5℃，腹平软，上腹部局限性压痛，不伴肌紧张及反跳痛，肠鸣音弱。Hb 130g／L，WBC 11.7×10⁹／L。应考虑为（　　）。（单选题）

A. 直肠损伤

B. 肝破裂

C. 膈肌破裂

D. 脾破裂

E. 胰腺损伤

试题答案：D

2、患者，男，38岁，因胃穿孔行急诊手术。术后第6天出现发热、寒战、右上腹痛及呃逆。查体：右肺呼吸音低，呼吸移动减弱，X线胸片示右膈活动受限，肋膈角不清。白细胞18.1×10⁹/L。应考虑的诊断为（　　）。（单选题）

A. 右下肺炎

B. 右侧胸膜炎

C. 右膈下脓肿

D. 右侧脓胸

E. 右肝脓肿

试题答案：C

3、股骨颈骨折内收型可有（　　）。（单选题）

A.

B.

C.

D.

E.

试题答案：B

4、腹部闭合性损伤的手术指征有（　　）。（多选题）

A. 膈下游离积气

B. 腹膜刺激征进行性加重

C. 红细胞计数迅速下降

D. 腹腔穿刺或灌洗无阳性结果

试题答案：A,B,C

5、骨关节结核病灶清除术适应证包括（　　）。（多选题）

A. 病灶内有大块死骨或大脓肿

B. 窦道长期不愈合

C. 脊柱结核伴有截瘫

D. 单纯滑膜结核或单纯骨结核非手术治疗无效者

试题答案：A,B,C,D