2021内科真题模拟03-19

1、女，30岁，反复发作性呼吸困难，胸闷2年，3天前受凉后咳嗽，咳少量脓痰。接着出现呼吸困难、胸闷，并逐渐加重。体检：无发绀，双肺广泛哮鸣音，肺底部少许湿啰音。该病例表明气道阻塞具有可逆性的检查结果是（）（单选题）

A. 一秒钟用力呼气容积（FEVl）>60%预计值

B. 最大呼气流量（PEF.>60%预计值

C. 吸入沙丁胺醇后FEV增加率>15%

D. 吸入倍氯米松后FEV增加率>15%

E. 支气管激发试验阳性

试题答案：C

2、女，35岁，消瘦、乏力、怕热、手颤1个月，夜间突然出现双下肢软瘫。急诊查：神志清，血压140/80mmHg，心率100次／分，律齐，甲状腺轻度增大、无血管杂音。导致病人双下肢软瘫的直接原因可能是（）（单选题）

A. 脑栓塞

B. 运动神经元病

C. 重症肌无力

D. 呼吸性碱中毒

E. 血钾异常

试题答案：E

3、男，65岁，陈旧性广泛前壁心肌梗死7年，活动后胸闷、心悸、气短2年，近1周出现夜间阵发性呼吸困难。体检：端坐呼吸，BP160/90mmHg，P120/分。P2亢进，心脏各瓣膜区未闻及杂音。双肺底可闻及细湿啰音，双肺散在哮鸣音。腹平软，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。空腹血糖4.2mmol/L。心电图：V1～V6导联ST段压低0.05～0.1mV。血清肌钙蛋白正常。该患者暂不宜立即使用（）（单选题）

A. 西地兰

B. 卡维地洛

C. 硝普钠

D. 硝酸甘油

E. 速尿

试题答案：B

4、甲状腺大部切除后48小时内，需注意最危急的并发症为（）（单选题）

A. 喉上神经内侧支损伤

B. 喉返神经单侧损伤

C. 呼吸困难和窒息

D. 甲状腺危象

E. 手足抽搐

试题答案：C

5、女性，28岁，反复水肿4年。近日出现厌食、恶心，伴齿龈出血，1日来排柏油样便且逐渐昏迷，血压165／105mmHg，双下肢有出血点，呼吸深大，HGB70g／L，1年前患肝炎已愈。为尽快明确诊断，下列最有意义的检查是（）（单选题）

A. 血尿素氮测定

B. 血肌酐测定

C. 肝功能测定

D. 血氨测定

E. 骨髓象检查

试题答案：B