2021心胸外科学真题模拟12-13

1、患者男，21岁，1小时前因车祸致胸部挤压伤，来院急诊。体检：神清，气急，血压低，脉率快，眼睑结膜及头面部皮下广泛紫罗蓝色点状淤血斑，双肺听诊散在湿啰音。胸片未见明显异常。最可能的诊断是（）（单选题）

A. 心脏挫伤

B. 创伤性窒息

C. 心包填塞

D. 气胸

E. 血胸

试题答案：B

2、男，38岁。高处坠落伤后咯血、呼吸困难1天入院。体检：胸壁压痛，可扪及皮下气肿，右肺呼吸音消失，左肺呼吸音减弱。胸片示右肺不张，右肺门旁垂肺征。应进行下列哪项处理（）（单选题）

A. 对症止血

B. 胸腔穿刺

C. 胸腔闭式引流

D. 剖胸探查

E. 气管切开

试题答案：D

3、男性，40岁。无吸烟史。四肢关节疼痛2个月，刺激性咳嗽、痰中带血丝半个月。体格检查：指关节肥大，杵状指，乳腺增大并有触痛。胸片显示右肺门处分叶状肿块。最可能的诊断是（）（单选题）

A. 肺鳞癌

B. 肺腺癌

C. 肺脓肿

D. 肺小细胞癌

E. 纵隔淋巴肉瘤

试题答案：D

4、男性，28岁，咳痰一个月，痰中偶带血丝，胸部正位X线检查无异常发现，进一步最适当的诊断程序是（）（单选题）

A. 经皮动脉插管支气管动脉选择性造影-栓塞治疗

B. 支气管碘油造影-纤维气管镜检查

C. 纤维气管镜检查-胸部CT-痰找瘤细胞及结核菌

D. 侧位胸片-痰找瘤细胞及结核菌-纤维气管镜检查-胸部CT

E. 放射核素肺扫描-纵隔镜检查-胸壁穿刺活组织检查

试题答案：D

5、女，7岁，自幼易患感冒，2年来活动后气促，查体无发绀，胸骨左缘3～4肋间粗糙的吹风样收缩期杂音，可触及收缩期震颤，肺动脉第二音亢进，最有可能的诊断是（）（单选题）

A. 室间隔缺损

B. 房间隔缺损

C. 动脉导管未闭

D. 肺动脉狭窄

E. 法乐四联症

试题答案：A