脾胃系病证之腹痛考点总结20条

在中医内科学中脾胃系疾病的内容比较多，内容相对比较难，但其中腹痛涉及诸多内容均为考试中的常见考点，并且大家在做题时容易出错。题王现为各位考生对中医内科学脾胃系病证中腹痛的内容进行总结梳理，以帮助大家更好的掌握此部分内容。

1.腹痛病因：外感时邪、饮食不节、情志失调、素体阳虚、外伤致瘀。

2.气机阻滞，经脉痹阻，“不通则痛”。

3.脏腑失养，“不荣而痛”。

4.病位：肝、胆、脾、肾、大小肠、膀胱、胞宫。

5.病理因素：寒凝、火郁、食积、气滞、血瘀。

6.病理性质：寒、热、虚、实。

7.辩证原则：首辨缓急，次辨性质，再辨部位。

8.寒痛：暴作拘急，痛无间断，坚满急痛，遇冷痛剧，遇热则减。

9.热痛：脐腹作痛，时轻时重，痛处感热，或伴便秘，得冷痛减。

10.实痛：疼痛暴作，伴腹胀，呕逆，拒按等。

11.虚痛：病程较久，痛势绵绵，喜揉喜按。

12.治疗原则：实者：急则治其标，宜“通”，调血以和气，调气以和血，可为通;虚者：助之使通，寒者温而通之，下者使之上行，中结者使之旁达。

13.寒邪内阻：散寒温里，理气止痛。方用：良附丸+正气天香散。

14.湿热壅滞：泄热通腑，行气导滞。方用：大承气汤。

15.饮食积滞：消食导滞，理气止痛。方用：枳实导滞丸。

16.肝郁气滞：疏肝解郁，理气止痛。方用：柴胡疏肝散。

17.瘀血内停：活血化瘀，和络止痛。方用：少腹逐瘀汤。

18.中虚脏寒：温中补虚，缓急止痛。方用：小建中汤。

19.舌诊：

寒邪内阻：舌淡，舌苔白腻。

湿热壅滞：舌红，苔黄燥或黄腻。

饮食积滞：苔厚腻。

肝郁气滞：舌淡红，苔薄白。

瘀血内停：舌紫黯。

中虚脏寒：舌质淡，苔薄白。

20.脉诊：

寒邪内阻：脉沉紧。

湿热壅滞：脉滑数。

饮食积滞：脉滑实。

肝郁气滞：脉弦。

瘀血内停：脉细涩。

中虚脏寒：脉沉细。

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