今天,题王分享的是执业护士资格考试中的常考点:颅脑损伤的症状以及日常护理。
说起护士,人们都尊称为:白衣天使。护士白衣素雅,不施粉黛,行无所息,虽然辛苦,但依然有无数的护士以天使的名义,担着救死扶伤的道义,去继续延续南丁格尔的神灯,因此,护士执业资格考试依然是医学类考试中的热门考试。由于护士执业资格考试考点繁多,题王便整理一些知识点,来加深白衣天使们对知识点的印象。
一、颅脑损伤概述
颅脑损伤是颅脑组织因外伤,暴力等原因导致的疾病。
颅内损伤可能会出现脑震荡,也可以出现脑挫裂伤。
二、颅脑损伤的症状
1.意识模糊
颅脑损伤患者常常会有意识模糊、丧失的症状,当病情较重时,颅脑损伤患者就会进入深昏迷状态。
2.头痛、呕吐
颅脑受伤时会出现脑震荡,所以颅脑损伤患者往往会有头晕、恶心、呕吐的症状出现,如果颅脑还有血肿,会有头痛的症状出现。
3.瞳孔变化
在颅内不同部位出现损伤,瞳孔会有不同的变化,比如动眼神经元发生损伤时患者常常会有一侧瞳孔放大,但是患者的意识是清楚的;如果出现了脑桥损伤,患者双侧的瞳孔会缩小。
4.生命体征改变
当出现颅脑损伤时,会出现血压下降、呼吸加深变慢、脉搏变弱、节律紊乱、高烧等生命体征的改变。
5.肢体行动不便
颅脑损伤部位不同,出现的症状也不一样,当左侧颅脑损伤时,会出现对侧肢体的偏瘫、感觉、运动障碍。
三、颅脑损伤的日常护理
1.按医嘱进行口服给予脑细胞营养的药物,如口服胞二磷胆碱片或口服脑复康片,以帮助患者恢复大脑的功能和记忆;
2.忌辛辣食物,戒烟戒酒;
3.保持室内安静,让患者可以休息;
4..限制水钠摄入量;
5.适当进食促进肠蠕动的药物与食物,以保持大便通畅,防止便秘;
6.应用脱水剂。
单选题 :患者,女,29岁,颅脑损伤入院。患者感剧烈头痛,频繁呕吐,行腰椎穿刺测得颅内压为2.5kPa,以下护理措施哪项是错误的( )
A.限制水钠摄入量
B.禁用促进肠蠕动的药物与食物
C.氧气吸入
D.保持室内安静
E.应用脱水剂
正确答案: B
解析:应促进肠蠕动以保持大便通畅,防止便秘。
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