今天，题王分享的是执业护士资格考试中的常考点：弥散性血管内凝血（DIC）的治疗方法以及日常护理。

说起护士，人们都尊称为：白衣天使。护士白衣素雅，不施粉黛，行无所息，虽然辛苦，但依然有无数的护士以天使的名义，担着救死扶伤的道义，去继续延续南丁格尔的神灯，因此，护士执业资格考试依然是医学类考试中的热门考试。由于护士执业资格考试考点繁多，题王便整理一些知识点，来加深白衣天使们对知识点的印象。

弥散性血管内凝血（DIC）的治疗方法以及日常护理

一、弥散性血管内凝血（DIC）概述

弥散性血管内凝血又称为的DIC，是发生在多种疾病的病理过程中，由于小血管内发生凝血，形成广泛的微血栓，大量的凝血因子被消耗，并且继发性的激活纤维蛋白溶解，从而引起严重而且广泛的全身性出血的一组综合征。

大多数弥散性血管内凝血（DIC）起病急骤，病情复杂，发展迅猛，诊断困难，预后凶险，如不及时识别处理，常危及患者生命。

二、弥散性血管内凝血（DIC）的治疗方法

1、原发病的治疗

原发病的治疗是终止弥散性血管内凝血病理过程的关键。

积极控制感染，应足量早期联合应用抗生素，选择敏感杀菌药物。

积极抢救休克，改善微循环，如补充血浆容量，输血浆、白蛋白和葡聚糖等，合理应用血管活性药物。

维持酸碱平衡，纠正电解质紊乱，改善缺氧，增强心肌代谢和心肌收缩力。

2、治疗基础疾病以及消除诱因

如控制感染、治疗肿瘤、产科以及外伤情况、纠正缺氧、缺血以及酸中毒等，是终止弥散性血管内凝病理过程最为关键和根本的治疗措施    

3、抗凝治疗

抗凝治疗是终止这种疾病病理过程，减轻器官损伤，重建凝血抗凝平衡的重要措施。  

4、替代治疗

适用于有明显血小板和凝血因子减少证据，已进行病因及抗凝治疗，病情尚未得到良好控制的患者    

5、纤溶抑制药物

纤溶抑制药物临床上一般不使用，仅用于这种疾病的基础病因以及诱发因素已经去除和控制，但是仍有明显纤溶亢进的临床以及实验数据     

6、溶栓疗法

由于这种疾病主要形成微血管血栓，并伴有纤溶亢进，因此原则上不使用溶栓剂。 

7、其他治疗

糖皮质激素不作为常规应用。

三 、弥散性血管内凝血（DIC）的日常护理

1、饮食护理

（1）宜清淡流质或半流质饮食，多吃鱼、蔬菜和其他酸味水果，适量补充维生素和优质蛋白，同时注意营养均衡。

（2）忌辛辣油腻食物。对于有肺部感染或呛咳患者给予鼻饲饮食。

（3）由于弥散性血管内凝血通常会伴随有组织器官的出血，故可造成贫血，饮食上还应该补充含铁丰富的牛肉、羊肉、猪血和菠菜等食物。

2、日常护理

（1）平卧休息，清淡饮食，适量补充营养，调畅情志，增强抗病信心。

（2）遵医嘱，按时正确用药，严格掌握用药剂量。

（3）需要监测生命体征，保持呼吸道通畅，观察意识状态，

（4）做好皮肤护理，预防感染。

刷题巩固

单选题： 弥散性血管内凝血（DIC）多见于(            )

A.急性粒细胞白血病

B.急性早幼粒细胞白血病

C.急性单核细胞白血病

D.红白血病

E.急性淋巴细胞白血病

正确答案： B

答案解析：由于早幼粒细胞中颗粒内含有大量促凝物质，在其发病早期及诱导缓解治疗时，由于大量白血病细胞破坏，释放促凝物质，凝血系统被激活，易导致DIC发生。故本题选B。

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