长管状骨骨皮质增厚及骨质硬化常见于哪些疾病?
发布日期:2020-12-11
试题解析
骨质硬化
指一种慢性的,通常是原发性的疾病。其特点是骨髓纤维变性,脾肿大,同时有白红系原始细胞增多性贫血,伴有泪珠状红细胞。骨骼多发局灶性骨质硬化是由于成骨细胞的活动增强,使单位体积内骨量增多,形成骨质的增生或硬化。X线上表现为骨小梁增多、增粗和密集,严重时骨质结构不能分清呈一片浓白影。多发局灶性骨质硬化是骨病的基本X线征象之一,也是一些全身性疾病在骨骼的常见表现。虽然涉及病种不多,但大部分疾病罕见,鉴别诊断困难,容易相互误诊。
- 中文名
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骨质硬化
- 外文名
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osteosclerosis
骨皮质
骨皮质是分布在骨头外周表面的骨密质。组织学上骨组织可分为板层骨和非板层骨。一岁以后人体的全部骨均由板层骨组成。成熟的骨组织常呈板层状,称为骨板(bone lamella).
- 中文名
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骨皮质
- 分类
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板层骨和非板层骨
- 分布区域
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分布在骨头外周表面
- 组成
-
哈弗骨板、
正确答案:
长管状骨骨皮质增厚及骨质硬化可见于:
①蜡油样骨病;
②慢性硬化性骨髓炎;
③婴儿骨皮质增殖症;
④骨梅毒;
⑤血管瘤;
⑥肺性骨关节病;
⑦下肢静脉曲张。
此外文献报告网状细胞肉瘤、神经母细胞瘤、尤文氏瘤、骨纤维异常增值症、霉菌性骨髓炎、一侧牙釉质骨硬化、疲劳骨折等也可有类似表现。
从X线影像出发,管状骨骨皮质增厚及骨质硬化可分为多骨及单骨两类:
(1)多骨:又可分为单侧多骨和非单侧多骨两类。①单侧多骨:可同时发生于一侧肋骨和一侧肢体,如同时累及一侧肋骨和上肢,也可同时发生于一侧股骨、胫腓骨及跖趾骨等。这种情况可见于蜡油样骨病;②非单侧多骨:可见于婴儿骨皮质增殖症、肺性骨关节病、下肢静脉曲张、梅毒等。
(2)单骨:可见于慢性硬化性骨髓炎、血管瘤、下肢静脉曲张、网状细胞肉瘤、神经母细胞瘤、尤文氏肉瘤、骨纤维营养不良、霉菌性骨髓炎等。下面根据我们的实际经验介绍几种疾病。
蜡油样骨病:骨小梁为纤维组织浸润,骨髓为纤维组织代替,骨皮质增厚,骨膜增生及硬化。本病多发生于长管状骨及短管状骨的一侧,呈蜡油流注样。
婴儿骨皮质增殖症:多发生于不足五个月的婴儿。文献报告也有发生在4岁7个月、10岁、12岁、14岁及15岁小儿的病例。本病患者的长管状骨除骨骺及干骺端外骨皮质均增厚,颌骨、肩胛骨、髌骨、顶骨、额骨可见骨质硬化及增厚。病变可以发生在一侧,也可发生在双侧。
慢性硬化性骨髓炎:可有骨髓炎的病史及症状,也可不明显。长管状骨明显增生硬化。
血管瘤:软组织血管瘤可伴有骨皮质明显增厚和硬化,在软组织内可见环形钙化。
肺性骨关节病:管状骨骨膜增生颌皮质增厚多见,腕骨及跗骨皮质下骨质硬化。
小腿静脉曲张:小腿静脉曲张的患者常可有两小腿胫腓骨的骨膜增生及硬化,并有软组织肿胀。
解析:
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