单选题
发布日期:2021-11-17
理赔报案
理赔受理
理赔调查
理赔审核
理赔人员指调查、分析和确定保险公司在疾病、伤亡和财产损失时的责任;试图解决投诉者的问题;采访医学专家、保险代理人、目击证人或原告以收集信息;在制度规定下计算和支付费用。
保险金是保险人根据保险合同的约定,对被保险人或者受益人进行给付的金额;或者当保险事故发生时,对物质损失进行赔偿的金额。
索赔(claim) 就是受到损失的一方当事人向违约的一方当事人提出损害赔偿的要求,相对而言,违约的一方受理另一方的索赔要求,即称为理赔(settlement of claim)。索赔和理赔是一个问题的两个方面,在受害方是索赔,在违约方是理赔。
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理赔人员根据保险金申请人提供的索赔资料,结合投保单、健康告知、财务告知、体检资料、保单变更情况和既往赔付情况,对赔案进行审核,作出理赔结论并确定赔付金额,我们把...
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审核申请人资格,主要应该审核申请人是否是保单指定的受益人或是依法享有保险金请求权的人,以及核实所有保险金权益人身份及受益份额,确保所有权益人主张权益。
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保险金申请人是享有保险金请求权的人,即受益人本人或其监护人。
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理赔证据是指保险金申请人提交或保险人通过调查等渠道获取,能够证明索赔相关事项真实性的各种资料。
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外国申请人要求优先权的,后一申请的申请人应与在先申请的申请人一致,或是在先申请人之一。
认为被申请人不履行法定职责的,申请人只需提供曾经要求被申请人履行法定职责的证明材料即可。