问答题
男性，45岁 。乏力、腹胀半年，呕血、黑便1天 。
患者半年前开始出现乏力、腹胀，未就诊 。1天前呕鲜血1次，量约200ml，排黑色不成形便3次，总量约800ml，感头晕、心悸 。发病以来，食欲欠佳，尿量减少，睡眠尚可 。10年前体检时发现HBsAg阳性，1年前查体时钡餐检查发现食管胃底静脉曲张 。无药物过敏、手术及外伤史 。
查体：T36 .5℃，P102次／分，R20次／分，BP100/70mmHg 。神志清楚，贫血貌，浅表淋巴结未触及肿大 。可见肝掌及蜘蛛痣，巩膜无黄染 。双肺呼吸音清晰，未闻及干湿性啰音 。心界不大，心率102次／分，律齐，各瓣膜区未闻及杂音 。腹膨隆，无压痛及反跳痛，未触及包块，肝肋下未触及，脾肋下3cm，质地硬，移动性浊音阳性，肠鸣音活跃 。双下肢凹陷性水肿 。
实验室检查：血常规：Hb69g/L，WBC3 .5×10 ![]()
/L．N0 .60，Plt55×10 ![]()
/L 。
要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断、诊断依据（如有两个以上诊断，应分别写出各自诊断依据，未分别写出扣分）、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则 。
发布日期：2022-07-18
试题解析
乏力
乏力是临床上最常见的主诉症状之一，属非特异性疲惫感觉。表现为自觉疲劳、肢体软弱无力。生理状态下，乏力在休息或进食后可缓解，而病理性乏力则不能恢复正常。
- 就诊科室
- 心外科
- 常见病因
- 与生理性、药物、中毒、各系统疾病等有关
- 常见发病部位
- 肌肉
- 常见症状
- 精神不振，常有疲乏感，无力
腹胀
腹胀是一种常见的消化系统症状，而非一种疾病。可以是主观上感觉腹部的一部分或全腹部胀满，通常伴有相关的症状，如呕吐、腹泻、嗳气等；也可以是一种客观上的检查所见，如发现腹部一部分或全腹部膨隆。引起腹胀的原因主要见于胃肠道胀气、各种原因所致的腹水、腹腔肿瘤等。
- 就诊科室
- 消化内科
- 常见症状
- 腹胀，伴有便秘，腹泻等。
- 常见病因
- 消化道器官病变、应激等。
- 传染性
- 无
男性
男性即男人。指雄性人类，与雌性人类（女性）成对比。男性这个名词是用来表示生物学上的性别划分或文化上的性别角色，或二者皆有。男人通常是指一个从男孩过渡到下一个时期的男性，与女人成对比。不过男人有时候也可以用来指称所有的男性。当男孩长大成熟后，他们就成为所谓的男人。不过有时在口语上也会用来指称青少年男性。2022年1月17日，国家统计局发布2021年中国经济数据。年末全国人口(包括31个省、自治区、直辖市和现役军人的人口，不包括居住在31个省、自治区、直辖市的港澳台居民和外籍人员)141260万人，比上年末增加48万人。从性别构成看，男性人口72311万人，总人口性别比为104.88(以女性为100)。
- 中文名
- 男性
- 拼音
- nán xìng
- 类别
- 性别
- 外文名
- the male sex
- 注音
- ㄋㄢˊ ㄒㄧㄥˋ
标签： 乏力、腹胀，呕血、黑便 失血性贫血 止血治疗
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