患者,男性,35岁 。发热伴全身酸痛半个月,加重伴出血倾向5天 。
患者半月前无明显诱因发热,T38 .9℃,伴全身酸痛 。轻度咳嗽,无痰 。二便正常 。自服"速效伤风胶囊"无效 。5天前上述症状加重,牙龈出血 。发病以来,食欲差,失眠,体重稍减轻 。否认肝炎、肺结核、糖尿病等病史,无药物过敏史 。
查体:T38 .2℃,P90次/分,R18次/分,BP130/80mmHg 。贫血貌 。前胸皮肤散在针尖大小出血点,双侧腹股沟触及数枚蚕豆大小之淋巴结,无压痛,质地较硬 。咽部充血,扁桃体不大,胸骨轻压痛 。HR90次/分,律齐 。肺部叩诊清音,右下肺散在湿啰音 。腹部平软,肝脾未触及,双下肢不肿 。
辅助检查:血Hb85g/L,RBC2 .4×10
/L,WBC25 .2×10
/L,PLT25×10
/L,原幼细胞35% 。尿粪常规(-) 。
要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则 。
发布日期:2021-03-15
试题解析
男性
男性即男人。指雄性人类,与雌性人类(女性)成对比。男性这个名词是用来表示生物学上的性别划分或文化上的性别角色,或二者皆有。男人通常是指一个从男孩过渡到下一个时期的男性,与女人成对比。不过男人有时候也可以用来指称所有的男性。当男孩长大成熟后,他们就成为所谓的男人。不过有时在口语上也会用来指称青少年男性。2022年1月17日,国家统计局发布2021年中国经济数据。年末全国人口(包括31个省、自治区、直辖市和现役军人的人口,不包括居住在31个省、自治区、直辖市的港澳台居民和外籍人员)141260万人,比上年末增加48万人。从性别构成看,男性人口72311万人,总人口性别比为104.88(以女性为100)。
- 中文名
-
男性
- 拼音
-
nán xìng
- 类别
-
性别
- 外文名
-
the male sex
- 注音
-
ㄋㄢˊ ㄒㄧㄥˋ
加重
加重,读音是jiā zhòng,汉语词语,意思指增加重量或程度。
- 中文名
-
加重
- 拼音
-
jiā zhòng
- 释义
-
增加重量或程度
- 外文名
-
increase the weight of
- 词性
-
动词
正确答案:
1.初步诊断
(1)急性白血病;(2)肺部感染 。
2.诊断依据
(1)急性白血病:
①中年男性,急性起病 。发热伴全身酸痛半个月,加重伴出血倾向5天 。
②查体:贫血貌,皮肤出血点,浅表淋巴结肿大,胸骨压痛 。
③血常规示RBC、PLT减少,WBC增高,原幼细胞35% 。
(2)肺部感染:
①轻度咳嗽,无痰;
②T38 .2℃,右下肺散在湿啰音 。
3.鉴别诊断
①白血病类型鉴别;②再生障碍性贫血 。③骨髓增生异常综合征;④血小板减少性紫癜 。
4.进一步检查
①骨髓穿刺检查,必要时骨髓活检;②进行MIC分型检查 。③胸片、痰细菌学检查;④腹部B超;⑤肝肾功能检查 。
5.治疗原则
①对症治疗:止血、抗感染 。②化疗:根据白血病类型选择合适的化疗方案 。③有条件者,在完全缓解后行骨髓移植 。
解析:
1.初步诊断
(1)急性白血病;(2)肺部感染 。
2.诊断依据
(1)急性白血病:
①中年男性,急性起病 。发热伴全身酸痛半个月,加重伴出血倾向5天 。
②查体:贫血貌,皮肤出血点,浅表淋巴结肿大,胸骨压痛 。
③血常规示RBC、PLT减少,WBC增高,原幼细胞35% 。
(2)肺部感染:
①轻度咳嗽,无痰;
②T38 .2℃,右下肺散在湿啰音 。
3.鉴别诊断
①白血病类型鉴别;②再生障碍性贫血 。③骨髓增生异常综合征;④血小板减少性紫癜 。
4.进一步检查
①骨髓穿刺检查,必要时骨髓活检;②进行MIC分型检查 。③胸片、痰细菌学检查;④腹部B超;⑤肝肾功能检查 。
5.治疗原则
①对症治疗:止血、抗感染 。②化疗:根据白血病类型选择合适的化疗方案 。③有条件者,在完全缓解后行骨髓移植 。
题王网让考试变得更简单
扫码关注题王,更多免费功能准备上线!