男,40岁。2小时前左上腹被汽车门撞伤,即出现腹部剧痛、头晕、心慌、呕吐,查体:面色苍白、出冷汗,P 120次/分,BP 80/50mg,腹稍胀,腹式呼吸减弱,腹膜刺激征(+),以左上腹为著,称动性浊音(+),肠鸣音消失,肝浊音界存在。该患者诊断为闭合性腹部损伤,考虑最可能损伤的脏器为
发布日期:2021-09-11
试题解析
汽车门
汽车上的门,一般由门体、车门附件和内饰盖板三部分组成。
- 中文名
-
汽车门
- 开启方式
-
外开,内推
- 属性
-
零部件
- 组成
-
门体,附件,盖板
腹部
人的腹部是骨盆和胸部之间的身体部分。在解剖学上,腹部从胸底的横隔膜直到骨盆的真假骨盆界限。
- 中文名
-
腹部
- 所属分类
-
人体器官
- 功能
-
大部分消化道的所在
- 外文名
-
abdomen
- 部位
-
骨盆和胸部之间
- 体表划分
-
腹壁、脐
正确答案:
B
解析:
参考腹部损伤病人的辅助检查
1)空腔脏器如胃肠,胆道膀胱等的损伤,主要表现为腹膜炎。临床上出现剧烈腹痛,恶心,呕吐,全腹有明是的压痛,反跳痛和肌紧张,肝浊音界消失,肠鸣音减弱或消失,白细胞增多等征象。此病例肝浊音界存在,排除空腔脏器损伤。
2)实质脏器如肝、脾、肾等的损伤,主要表现为出血,出血量多则逐渐呈休克状态。包膜破裂血液流入腹腔,可有移动性浊音。
3)上腹部损伤以肝脾破裂多见(首先排除膀胱破裂)
左上腹损伤(非右上腹)排除了肝破裂
4)胰腺破裂的可能性小,且破裂时腹膜炎症状严重。该病人腹膜刺激症“+”,不支持。
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