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问答题

病历摘要
男性,17岁 。发热、咽痛3周,血尿5天 。
患者3周前受凉后发热,体温38 .2℃,伴咽痛,就诊当地医院,给予青霉素肌内注射2天后退热,症状缓解 。5天前发现肉眼血尿,伴眼睑水肿,近3天水肿明显加重,尿量减少,伴恶心、食欲缺乏、疲乏 。发病以来,睡眠尚可,排便正常 。
既往史:平时体健,无肝脏病史,无药物过敏史 。个人史无特殊 。
查体:T 37 .2℃,P100次/分,R 22次/分,BP 140/1OOmmHg 。神志清楚,自动体位,查体合作 。浅表淋巴结无肿大,眼睑水肿,巩膜无黄染,咽部充血,扁桃体Ⅱ度肿大 。双肺呼吸音清晰,未闻及干、湿性啰音,心界不大,心率100次/分,律齐 。腹部检查未见异常 。双下肢水肿(++) 。
实验室检查:尿常规:蛋白(++),RBC(++) 。血常规:Hb 96g/L,WBC 6 .5×10 /L,N 0 .70,L0 .30,血肌酐256μmol/L 。

发布日期:2021-03-15

病历摘要 男性,17岁 。发热、咽痛3周,血尿5天 。 患者3周前受凉后发热,体温38 .2℃,伴咽...

试题解析

咽喉痛

咽喉痛是一种最常见的病症,它多发于一年中的寒冷季节,感冒、扁桃体炎、鼻窦炎、百日咳、咽喉炎以及病毒感染甚至心肌梗死均可引起咽喉痛。

外文名
sore throat
常见发病部位
咽喉
常见症状
咽痛,可伴流涕、发热、声嘶、胸闷等
就诊科室
耳鼻咽喉头颈外科
常见病因
病毒、细菌、过敏反应、灰尘、烟、废气等所致
传染性

病历

病历(case history)是医务人员对患者疾病的发生、发展、转归,进行检查、诊断、治疗等医疗活动过程的记录。也是对采集到的资料加以归纳、整理、综合分析,按规定的格式和要求书写的患者医疗健康档案。病历既是临床实践工作的总结,又是探索疾病规律及处理医疗纠纷的法律依据,是国家的宝贵财富。病历对医疗、预防、教学、科研、医院管理等都有重要的作用。

中文名
病历
别名
病史、病案、诊籍
分类
门诊病历,住院病历
外文名
case history
意义
诊断治疗疾病的依据、用于研究的重要资料(医疗/预防/教学等)
文献记载
《史记》

摘要

摘要又称概要、内容提要,意思是摘录要点或摘录下来的要点。摘要是以提供文献内容梗概为目的,不加评论和补充解释,简明、确切地记述文献重要内容的短文。其基本要素包括研究目的、方法、结果和结论。具体地讲就是研究工作的主要对象和范围,采用的手段和方法,得出的结果和重要的结论,有时也包括具有情报价值的其它重要的信息。

中文名
摘要
别名
概要、内容提要
读音
zhāi yào
外文名
abstract
词目
摘要
词性
动词,名词

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