病历摘要
男性,17岁 。发热、咽痛3周,血尿5天 。
患者3周前受凉后发热,体温38 .2℃,伴咽痛,就诊当地医院,给予青霉素肌内注射2天后退热,症状缓解 。5天前发现肉眼血尿,伴眼睑水肿,近3天水肿明显加重,尿量减少,伴恶心、食欲缺乏、疲乏 。发病以来,睡眠尚可,排便正常 。
既往史:平时体健,无肝脏病史,无药物过敏史 。个人史无特殊 。
查体:T 37 .2℃,P100次/分,R 22次/分,BP 140/1OOmmHg 。神志清楚,自动体位,查体合作 。浅表淋巴结无肿大,眼睑水肿,巩膜无黄染,咽部充血,扁桃体Ⅱ度肿大 。双肺呼吸音清晰,未闻及干、湿性啰音,心界不大,心率100次/分,律齐 。腹部检查未见异常 。双下肢水肿(++) 。
实验室检查:尿常规:蛋白(++),RBC(++) 。血常规:Hb 96g/L,WBC 6 .5×10
/L,N 0 .70,L0 .30,血肌酐256μmol/L 。