问答题
29岁男性，发作性抽搐7年，服用抗癫痫药物（丙戊酸）3年没有再发作，因外出打工近2周没有服药。此次因反复发作性抽搐意识不清急诊入院。据同事描述晚间与同事争吵，在夜里睡眠中突然全身抽搐，口吐血沫，两眼上窜，口唇发紫反复发作4次伴有神志模糊送往医院。查体：意识不清，躁动，尿床。住院后反复全身强直-阵挛发作，每次持续3分钟，抽搐时瞳孔散大，双侧病理征阳性；发作间歇期意识不清。立即静脉注射安定20mg，抽搐有所缓解，1小时后再次发作。遂给予安定100mg加入500ml5%的葡萄糖内静脉滴注，每分钟30滴，六个小时以后抽搐停止，加用静脉输注20%甘露醇及支持治疗。24小时后患者逐渐意识转清，但出现发热、精神症状。48小时后精神症状消失，体温开始下降，经过进一步抗炎治疗后体温恢复正常。头部CT检查正常。住院5天，患者一切恢复正常。 该病例诊断应该是？其原因是什么？下一步应该怎样处理？
发布日期：2022-05-27
试题解析
丙戊酸
丙戊酸（valproic acid）无色液体。分子式为C8H16O2，分子量为144.21100，沸点221℃，相对密度1.1（24.5/4℃），折光率1.4250，闪点111℃。难溶于水。对水是极其危害的，对鱼类有毒性，切勿让产品进入水体。储存于阴凉、通风的库房。远离火种、热源。包装密封。应与氧化剂、碱类分开存放，切忌混储。
- 中文名
- 丙戊酸
- 别名
- 2-丙基戊酸 二丙基乙酸 丙戊酸 A-丙基戊酸 二正丙基乙酸 2
- 分子量
- 144.21
- EINECS登录号
- 202-777-3
- 沸点
- 221ºC
- 密度
- 0.904
- 闪点
- 232°F
- 外文名
- Valproic Acid
- 化学式
- C8H16O2
- CAS登录号
- 99-66-1
- 熔点
- 120- 130ºC
- 水溶性
- 极微溶于水
- 外观
- 无色液体
- UN危险货物编号
- UN 1230 3/PG 2
抽搐
抽搐是不随意运动的表现，是神经－肌肉疾病的病理现象，表现为横 纹肌的不随意收缩。临床上常见的有如下几种：惊厥，强直性痉挛，肌阵挛，震颤，舞蹈样动作， 手足徐动，扭转痉挛， 肌束颤动， 习惯性抽搐。中医认为引起抽搐的病因病机主要有热毒内盛，风阳扰动、风毒窜络、阴血亏损等方面。常见于脑系疾病、传染病、中毒、头颅内伤、厥病类疾病、子痫、产后痉病、小儿惊风、破伤风、狂犬病等病中。临床对以抽搐为主病的病种尚不能确定时，可以抽搐待查作为初步诊断，并进行辩证论治。
服用
服用（fú yòng），穿着服饰，使用物品，服用考究。出自《礼记·内则》。
- 中文名
- 服用
- 基本解释
- [take;use]∶穿着服饰，使用物品
- 拼音
- fú yòng
- 引证解释
- 使用
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