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病历摘要:患者女性,45岁,工人,因头晕、四肢无力1年余就诊 。 患者系某造船厂油漆工,从事刷油漆工作6年,经常头晕、头痛、四肢无力,伴恶心,近一年来症状加重,思睡又不易入睡,多噩梦,起床后常眼花、发抖;每次刷漆后,口内发甜,刷漆中突然晕倒过,以后脾气急躁,爱哭爱闹、记忆力减退 。 既往体健,无高血压、心脏病、糖尿病、肝肾疾病等病史,无药物过敏史 。月经史、个人史、家族史均无异常 。 查体:T36 .5℃,P65次/分,R20次/分,BP100/70mmHg 。发育正常,营养中等,面部有明显色素沉着,神志清楚,浅表淋巴结未及肿大,皮肤、黏膜未见黄染,两侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏 。咽轻度充血,口腔无溃疡 。肺叩清音,无啰音 。心率72/分,律齐,心尖区可闻及1级SM 。腹软,肝脾肋下未触及 。肱二头肌、肱三头肌及膝腱反射增强 。 实验室检查:血常规:Hb90g/L,WBC 2 .4×10 /L,N 0 .56,L 0 .43,M 0 .01,PLT 80×10 /L 。骨髓象:粒细胞系统见中幼及晚幼粒细胞较少,红细胞系统大致正常 。
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要约是一个或一个以上特定的人提出的订立合同的建议,如果内容十分确定并且表明要约上在其要约一旦得到承诺即受其约束的意思表示。
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