单选题
发布日期:2021-03-18
脑膜炎奈瑟菌(N. meningitidis)简称为脑膜炎球菌(meningococcus),是流行性脑脊髓膜炎(简称流脑)的病原菌。肾形或豆形革兰阴性双球菌,两菌接触面平坦或略向内陷,直径0.6~0.8μm。人工培养后可成卵圆形或球状,排列较不规则,单个、成双或4个相联等。在孵育24h后的培养物中,常呈现衰退形态,菌体大小较不一致,着色亦深浅不匀。在患者脑脊液中,多位于中性粒细胞内,形态典型。新分离菌株大多有荚膜和菌毛脑膜炎双球菌,又名脑膜炎奈瑟菌或脑脊髓膜炎双球菌,简称为脑膜炎球菌,是一种革兰氏阴性菌,因其所导致的脑膜炎而闻名,亦会造成脑膜炎球菌血症(一种致命性的败血症)。它只感染人类,并无寄生的动物,是唯一令细菌性感染脑膜炎成为流行病的病菌。约10%成人的鼻咽中有它的踪迹。
标签: 脑膜炎
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男性,30岁,发热伴全身酸痛10天,加重伴出血倾向5天 。 10天前无明显诱因开始低热,伴全身酸痛,轻度咳嗽,无痰,二便正常 。曾在当地医院诊治,自诉血化验异常(具体不详),给予一般抗感冒药治疗无效,5天来上述症状加重,刷牙时牙龈出血来诊 。病后进食减少,睡眠差 。既往体健,无药物过敏史 。 查体:T 38℃,P 96次/分,R 20次/分,BP 120/80mmHg 。前胸和下肢皮肤有数个出血点,浅表淋巴结不大,巩膜无黄染,咽充血,扁桃体不大,甲状腺未触及,胸骨轻压痛,肺叩诊清音,右下肺少许湿啰音,心率96次/分,律齐,腹平软,肝、脾肋下未触及,双下肢不肿 。 辅助检查:Hb 82g/L,WBC 5 .4×10 /L,网织红细胞0 .5%,Plt 29×10 /L,原幼细胞占45%,尿、粪常规(-) 。 要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则 。
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