问答题
男性，67岁，头晕8年，胸闷、心悸1年，加重3个月 。
8年前患者因头晕，发现血压升高，测血压最高为180/100mmHg，间断服用硝苯地平，血压波动于150~160/80~100mmHg 。1年前开始劳累后间断出现胸闷，伴心悸，无胸痛及呼吸困难 。3个月前轻度活动后即感心悸、气短，夜间时有憋醒而收入院 。自发病以来无发热、咯血及胸痛，尿量少，睡眠差 。无药物过敏史 。父母均患有高血压 。吸烟史30年，每日20支，已戒烟3个月 。无饮酒嗜好 。
查体：T 36 .7℃，P 72次／分，R 20次／分，BP 155/85mmHg 。神志清楚，高枕卧位，眼睑无水肿，巩膜无黄染，浅表淋巴结未触及，无颈静脉怒张，双肺底可闻及细湿啰音 。心界不大，心率126次／分，心律绝对不齐，第一心音强弱不等，未闻及杂音 。腹软，肝脾肋下未触及 。肠鸣音3次／分 。双下肢无水肿，双侧足背动脉搏动对称 。
辅助检查：血常规Hb 135g/L，WBC 5 .21×10
／L 。N 0 .63，Plt 130×10
/L，尿常规：Glu（-），Pro(+),Bil（-）,BLD(+),Ket（-） 。ALT 18U/L,TG 1 .48mmol/L,HDL -C0 .84mmol/L,LDL -C1 .92mmol/L，K
3 .9mmol/L，空腹血糖5 .4mmol/L，BNP增高 。
要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据（如有两个以上诊断，应分别写出各自诊断依据），鉴别诊断，进一步检查与治疗原则 。
发布日期：2021-03-15
试题解析
头晕
头晕（dizziness）是一种常见的脑部功能性障碍，也是临床常见的症状之一。为头昏、头胀、头重脚轻、脑内摇晃、眼花等的感觉。头晕可由多种原因引起，最常见于发热性疾病、高血压病、脑动脉硬化、颅脑外伤综合征、神经症等。此外，还见于贫血、心律失常、心力衰竭、低血压、药物中毒、尿毒症、哮喘等。抑郁症早期也常有头晕。头晕可单独出现，但常与头痛并发。头晕伴有平衡觉障碍或空间觉定向障碍时，患者感到外周环境或自身旋转、移动或摇晃。偶尔头晕或体位改变而头晕不会有太大的问题，如果长时间头晕，可能是重病的先兆，应引起重视。
- 外文名
- Dizziness
- 常见发病部位
- 头部
- 常见症状
- 头昏、头胀、头重脚轻、脑内摇晃、眼花，伴乏力、面色苍白、失眠、耳鸣、情绪不稳、健忘等
- 就诊科室
- 神经科
- 常见病因
- 神经系统病变、耳疾病、内科疾病如高血压等、感冒、颈椎骨退化、贫血、血黏度高、脑动脉硬化、冠心病等
心悸
《心悸》是刘亦菲演唱的一首歌曲，由崔惟楷填词，洪信杰编曲，收录于刘亦菲首张国语专辑《刘亦菲》中，于2006年8月31日发行。《心悸》获得2006年中国原创音乐流行榜内地金曲奖。
- 中文名
- 心悸
- 歌曲时长
- 03:36
- 歌曲原唱
- 刘亦菲
- 编曲
- 洪信杰
- 制作人
- 薛忠铭
- 所属专辑
- 《
- 发行时间
- 2006年8月31日
- 填词
- 崔惟楷
- 歌曲语言
- 普通话
男性
男性即男人。指雄性人类，与雌性人类（女性）成对比。男性这个名词是用来表示生物学上的性别划分或文化上的性别角色，或二者皆有。男人通常是指一个从男孩过渡到下一个时期的男性，与女人成对比。不过男人有时候也可以用来指称所有的男性。当男孩长大成熟后，他们就成为所谓的男人。不过有时在口语上也会用来指称青少年男性。2022年1月17日，国家统计局发布2021年中国经济数据。年末全国人口(包括31个省、自治区、直辖市和现役军人的人口，不包括居住在31个省、自治区、直辖市的港澳台居民和外籍人员)141260万人，比上年末增加48万人。从性别构成看，男性人口72311万人，总人口性别比为104.88(以女性为100)。
- 中文名
- 男性
- 拼音
- nán xìng
- 类别
- 性别
- 外文名
- the male sex
- 注音
- ㄋㄢˊ ㄒㄧㄥˋ
题王网让考试变得更简单
扫码关注题王，更多免费功能准备上线！
此试题出现在
Which of the following statements are legal？（）
咨询《福建省农村信用社综合业务系统故障上报单》是否已被处理的传真和电话（）
《烟草建筑设计防火规范》规定，耐火等级为一级的烟草生产厂房，层数为2层，其每个防火分区的最大允许建筑面积为（）
车站工作人员应制止并处理乘客违反《成都市城市轨道交通运营管理办法》、《成都市城市轨道交通乘客守则》的行为，阻止乘客携带三品、长、宽、高之和超过1.8米或长度超过1.6米或重量超过（）的物品。
男，50岁，间歇性全程肉眼血尿1年余。血尿伴有不规则小血块及轻度膀胱刺激征状，不发热，起病以来体重减轻约2.5Kg。CT检查发现膀胱左侧壁有一直径4cm大小广基肿瘤，侵犯膀胱壁几乎达全层，左输尿管上段扩张，提示为膀胱癌。 术前必须做的检查是（ ）
维生素D缺乏病（佝偻病）的早期主要表现为（）。
企业持有存货的目的通常可以分为（）。
一公称通径为65mm的管子，英制尺寸表示为（）。
按照保险标的分类，可将保险分为（）和（）。
营销组织的演进经历了哪几个阶段？
临床执业助理医师报名时间及考试科目
江苏卫生人才网站——国家卫生健康委员会医师资格考试委员会公告
关于开通2021年医师资格考试医学综合考试成绩查询的通知
关于延期开展脑电图学专业水平考试的通知
临床执业医师问答-如何打印准考证？
临床执业医师问答-医师资格考试报名收费标准是多少？
临床执业医师问答-什么人可以参加军事医学考试？
临床执业医师问答-什么是短线医学加试？
临床执业医师问答-哪些类别医学综合考试实行纸笔考试？
临床执业医师问答-实践技能考试
男性，67岁，头晕8年，胸闷、心悸1年，加重3个月 。 8年前患者因头晕，发现血压升高，测血压最高为180/100mmHg，间断服用硝苯地平，血压波动于150~...
患者抽液时突然头晕、胸闷、心悸、出汗、面色苍白，应给予（ ）。
某产妇，28岁。因妊娠合并心脏病，心功能Ⅲ级，行剖宫产术。手术顺利，术后安返病房，子宫收缩好，血压正常，对该产妇的护理措施中正确的是（ ...
某产妇 ，28岁 。因妊娠合并心脏病 ，心功能Ⅲ级 ，行剖宫产术 。手术顺利 ，术后安返病房 ，子宫收缩好 ，血压正常 。对该产妇的护理措施中正确的是
患者，女性，54岁，患二尖瓣狭窄10 年。患者心功能Ⅲ级，给予地高辛治疗。近日出现食欲减退，恶心、呕吐、头晕、头痛、视物模糊，心率50次/分，心律不齐。上述表现...
患者，女性，65岁，患风湿性心脏病8 年余，近日上呼吸道感染后出现乏力，稍事活动就心悸、气急，伴有乏力，食欲缺乏，肝区胀痛，双下肢轻度水肿。查体:双肺底湿啰音，...
男性，55岁 。反复头痛、头晕5年，加重2天 。 患者5年前开始常在劳累或情绪波动时出现头痛、头晕，休息后能缓解，未诊治 。2年前体检时发现血压200/120m...
男性，55岁 。头晕、头痛16年，突发视物模糊2小时 。 16年前患者出现头晕、头痛，活动或情绪激动时明显，当测血压较高（具体值不详），诊断"高血压" 。曾不规...
男性，75岁 。头昏、右侧肢体无力2小时 。患者于2小时前早晨醒来后感到头昏、右侧肢体无力伴麻木，右上肢无力逐渐加重，到来院时已经不能移动 。无耳鸣、视物旋转、...
男性，69岁，间断头晕15年，心悸、气短3天，加重2小时 。近15年来因时有头晕发现血压升高，最高血压达185/110mmHg，间断口服心痛定（硝苯地平）、复方...