毒性甲状腺肿的发病机制如何?甲状腺病变特点是什么?眼球改变的病理基础是什么?
发布日期:2022-06-27
试题解析
毒性甲状腺肿
毒性甲状腺肿(toxic goiter)是2018年公布的核医学名词,出自《核医学名词》第一版。
- 中文名
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毒性甲状腺肿
- 所属学科
-
核医学
- 外文名
-
toxic goiter
- 公布时间
-
2018年
发病机制
发病机制(pathogenesis)是1995年公布的医学名词。
- 中文名
-
发病机制
- 所属学科
-
医学
- 审定机构
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全国科学技术名词审定委员会
- 外文名
-
pathogenesis
- 公布时间
-
1995年
甲状腺
甲状腺是脊椎动物非常重要的腺体,属于内分泌器官。在哺乳动物类它位于颈部甲状软骨下方,气管两旁。人类的甲状腺形为红褐色腺体,犹如盾甲,故以此命名。
- 中文名
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甲状腺
- 性质
-
内分泌器官
- 分泌激素
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甲状腺素
- 外文名
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Glandula thyr(e)oidea
- 功能
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分泌甲状腺素,提高神经兴奋性,促进生长发育
正确答案:
答:(1)发病机制:此病是自身免疫性疾病,患者血清甲状腺刺激性抗体阳性,患者血中球蛋白增高,并有多种抗甲状腺的自身抗体,常与一些自身免疫性疾病并存。血中存在与TsH受体结合的抗体,具有类似TSH的作用,如甲状腺刺激免疫球蛋白和甲状腺生长刺激免疫球蛋白,分别引起甲状腺素过多分泌和刺激甲状腺滤泡上皮增生,从而引起毒性甲状腺肿。
(2)病变特点:肉眼可见甲状腺双侧弥漫性对称性肿大,一般为正常的2~4倍,表面光滑无结节,质较软,切面灰红,胶质含量少,切面质实呈牛肉样外观。镜下可见滤泡增生,大小不等,上皮多呈高柱状,向腔内突出形成乳头。滤泡腔内胶质稀薄,在紧靠上皮的胶质内出现很多吸收空泡。间质血管增生,明显充血,大量淋巴细胞浸润,形成淋巴滤泡。
(3)眼球改变的病理基础:眼球外肌水肿,球后纤维脂肪组织增生,淋巴细胞浸润和黏液水肿。
解析:
答:(1)发病机制:此病是自身免疫性疾病,患者血清甲状腺刺激性抗体阳性,患者血中球蛋白增高,并有多种抗甲状腺的自身抗体,常与一些自身免疫性疾病并存。血中存在与TsH受体结合的抗体,具有类似TSH的作用,如甲状腺刺激免疫球蛋白和甲状腺生长刺激免疫球蛋白,分别引起甲状腺素过多分泌和刺激甲状腺滤泡上皮增生,从而引起毒性甲状腺肿。
(2)病变特点:肉眼可见甲状腺双侧弥漫性对称性肿大,一般为正常的2~4倍,表面光滑无结节,质较软,切面灰红,胶质含量少,切面质实呈牛肉样外观。镜下可见滤泡增生,大小不等,上皮多呈高柱状,向腔内突出形成乳头。滤泡腔内胶质稀薄,在紧靠上皮的胶质内出现很多吸收空泡。间质血管增生,明显充血,大量淋巴细胞浸润,形成淋巴滤泡。
(3)眼球改变的病理基础:眼球外肌水肿,球后纤维脂肪组织增生,淋巴细胞浸润和黏液水肿。
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