腹外疝的临床类型。
发布日期:2020-12-11
试题解析
难复性疝
难复性疝是指疝内容物不能回纳或不能完全回纳入腹腔内的腹外疝,此类型疝的内容物多为大网膜。常由疝内容物与疝囊粘连所致,一般难复性疝多发生在病程长的腹外疝患者。滑动性疝也属难复性疝,临床上并不多见,也无特殊临床表现,不易在手术前做出诊断,难复性疝需要及时手术治疗。
可复性疝
可复性疝是腹外疝的一种类型,是指在患者站立、行走、劳动或腹内压骤增时疝出,平卧、休息或用手向腹腔推送时可完全回纳入腹腔内的疝。与腹外疝病因相同,主要是腹内压增加及腹壁薄弱,临床表现包括腹痛、腹部包块,包块可向腹腔内回纳消失等,主要依靠体格检查及影像学检查进行诊断,以非手术治疗为主,当病情严重时可进行手术治疗。
- 就诊科室
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普通外科
- 常见症状
-
平卧、休息或用手向腹腔推送时疝内容物可完全回纳入腹腔内。
- 常见病因
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因腹内压增加或腹壁薄弱导致。
- 传染性
-
无
腹外疝
腹外疝是腹部外科最常见的疾病之一,其中以腹股沟疝发生率最高,占90%以上,股疝次之,占5%左右。较常见的腹外疝还有切口疝、脐疝、白线疝和造口旁疝等。此外,尚有腰疝等罕见疝。
- 外文名
-
external abdominal hernia
- 常见发病部位
-
腹股沟、股等
- 常见症状
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腹部异常膨隆或凹陷、腹水、肝脾肿大、站立时有肿块突出等
- 就诊科室
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外科
- 常见病因
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先天性因素:腹膜鞘状突未闭、脐环闭锁不全,腹壁白线缺损等;后天获得性:手术切口、外伤等
正确答案:
①易复性疝:疝内容物很容易回纳入腹腔的。
②难复性疝:疝内容无不容易回纳入腹腔内但并不引起严重症状者。髂窝区后腹膜与后腹壁结合得极为松弛,更易被推移,与盲肠(包括阑尾),乙状结肠或膀胱随之下移而成为疝囊壁的一部分,这种疝称为滑动疝。
③嵌顿性疝:疝门较小而腹内压突然增高时,疝内容物可强行扩张囊颈的弹性收缩,又将内容物卡住,使其不能回纳,这种情况称嵌顿性疝。有:Richter疝(无系膜侧肠管壁疝),Littre疝(小肠憩室疝),Maydl疝(逆行性疝);前两一般仅嵌顿,无梗阻;后者易坏死。
④狡窄性疝:嵌顿如不及时解除,肠管及其系膜受压情况不断加重可使动脉血流减少,最
后导致完全阻断
解析:
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