单选题
发布日期:2022-06-17
疝内容物易回纳入腹腔
疝内容物不能完全回纳入腹腔
疝内容物有动脉性血循环障碍
疝内容物被疝环卡住不能还纳,但无动脉性循环障碍
疝内容为部分肠壁不能还纳时
概述难复性疝疝气病是指疝内容物在反复疝出和回纳过程中,与疝囊颈部产生摩擦,从而出现粘连等现象,使疝内容物不能顺利回纳或不能完全回纳至腹腔内。此时,体表的疝突出现象持续存在。有时,因人体腹膜与腹壁结合松弛,易被推移,可导致盲肠(包括阑尾)、乙状结肠等下移疝出,逐渐形成疝囊壁的一部分,称为滑动性疝。滑动性疝也属于难复性疝。症状疝内容物为中空脏器会出现疝块疼痛、坠胀、压痛、可以听到亢进的肠鸣音和气过水声;疝内容物为实质性内脏器官将会表现出功能的损害;如果是大网膜,则没有明显生理紊乱出现。
概述可复性疝气病又称易复性疝,是指疝内容物可以反复出入疝囊。症状当患者平卧安静、睡眠时,疝内容物未进入疝囊,此时,体表不能观察到疝的突出现象。当患者站立、行走、运动、劳动、咳嗽或婴幼儿啼哭时,造成腹内压力升高,疝内容物在升高的腹内压力作用下,经疝环突出至疝囊内。此时,患者体表可出现疝突起现象。当患者平卧,或用手推疝内容物时,可容易地将疝内容物回纳至腹腔内,此时体表疝突出现象也随之消失。治疗可复性疝气的鼓出物都是可以回位的,是可以保守治疗的。使用疝气带或者疝气药贴,把疝环口慢慢变软、缩小、闭合,即治愈了疝。使用疝气带要特别注意,必须在疝气回位的情况下使用,没有回位的话一定要手法复位推回去,否则会起到相反的作用,加重病情。
难复性疝是指疝内容物不能回纳或不能完全回纳入腹腔内的腹外疝,此类型疝的内容物多为大网膜。常由疝内容物与疝囊粘连所致,一般难复性疝多发生在病程长的腹外疝患者。滑动性疝也属难复性疝,临床上并不多见,也无特殊临床表现,不易在手术前做出诊断,难复性疝需要及时手术治疗。
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