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单选题

女,42岁,反复右下腹痛1个月,CT检查如图所示,下列诊断正确的是(  )。
图1
图2
图3

发布日期:2021-03-18

女,42岁,反复右下腹痛1个月,CT检查如图所示,下列诊断正确的是(  )。图1图2图3
A

右侧输尿管上段结石,其上方输尿管扩张积水

B

右侧输尿管中段结石,其上方输尿管扩张积水

C

右侧输尿管下段结石,其上方输尿管扩张积水

D

右侧输尿管下段结核,其上方输尿管扩张积水

E

右侧输尿管下段炎性狭窄,其上方输尿管扩张积水

试题解析

输尿管扩张

输尿管扩张(dilated ureter)是由于尿路梗阻引起的上段或全程输尿管膨大扩张的症状。有许多术语用来描述输尿管内径异常增加,包括巨输尿管、巨输尿管症及输尿管扩张等。可分为先天性和后天性,先天性如巨输尿管等,后天性扩张往往有导致输尿管梗阻的因素,如输尿管结石、输尿管息肉、输尿管恶性肿瘤及创伤等。按病因学可分类为梗阻性、反流性及非梗阻非反流性。一般无特异性的临床表现,大多以腰酸、胀痛为主诉就诊,偶有因腰腹部包块、血尿、顽固性尿路感染、肾功能不全就诊。输尿管扩张较轻患者多无症状,在体检或因其他疾病检查过程中发现。治疗宜查找引起输尿管扩张的原发疾病,针对病因治疗,对症治疗及手术治疗。

就诊科室
泌尿外科
常见病因
先天性如巨输尿管、胎儿乙醇综合征,后天性如输尿管结石、输尿管息肉、输尿管恶性肿瘤、腹膜后纤维化及创伤
常见发病部位
输尿管
常见症状
腰酸、胀痛,或腰腹部包块、血尿、顽固性尿路感染等

输尿管

输尿管上接肾盂,下连膀胱,是一对细长的管道,呈扁圆柱状,管径平均为0.5~0.7厘米。成人输尿管全长25~35厘米,位于腹膜后,沿腰大肌内侧的前方垂直下降进入骨盆。输尿管有三个狭窄部:一个在肾盂与输尿管移行处(输尿管起始处),一个在越过小骨盆入口处,最后一个在进入膀胱壁的内部。这些狭窄是结石、血块及坏死组织容易停留的部位。女性输尿管则越过子宫颈外侧至膀胱。输尿管——膀胱连接处有一种特殊结构,即瓦耳代尔鞘,它能有效地防止膀胱内尿液返流到输尿管。

中文名
输尿管
下连
膀胱
特点
结石
上接
肾盂
性状
细长的
直径
2~5

右侧

右侧(Right),出自《周礼·春官·大祝》,意思是右边。

中文名
右侧
基本解释
右边
外文名
Right
典故
周礼·春官·大祝

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