多选题
苯妥英钠作为治疗强心苷中毒所致心律失常的首选药物，其原因是（）
发布日期：2020-12-11
与强心苷竞争Na
降低蒲肯野纤维的自律性
抑制强心苷中毒所致的迟后除极及触发活动
恢复因强心苷中毒而受抑制的房室传导
增加窦房结自律性
试题解析
强心苷中毒
强心苷可以增加心脏的收缩能力，临床主治心功能不全，但是其安全范围狭窄，治疗量与中毒量之间差距小，一般治疗剂量约相当于中毒量之60%；用量稍大即可中毒。低血钾、低血镁、高血钙、缺氧、原有严重心肌病变、重度心力衰竭、老年人及肾功能低下者则更易发生中毒。此类药与利血平、胍乙啶、溴苄胺、肾上腺素、麻黄碱及其类似药物或钙剂等合用时毒性明显增大。使用强心苷期间如用同步直流电击，常出现强心苷中毒性心律失常；重者可突然发生心室纤颤而死亡。故欲行电击复律治疗的患者应在停用强心苷24小时后方可进行且初始应用的电功率宜小
心律失常
心律失常（arrhythmia）是由于窦房结激动异常或激动产生于窦房结以外，激动的传导缓慢、阻滞或经异常通道传导，即心脏活动的起源和（或）传导障碍导致心脏搏动的频率和（或）节律异常。心律失常是心血管疾病中重要的一组疾病。它可单独发病，亦可与其他心血管病伴发。其预后与心律失常的病因、诱因、演变趋势、是否导致严重血流动力障碍有关，可突然发作而致猝死，亦可持续累及心脏而致其衰竭。
- 外文名
- arrhythmia
- 常见病因
- 心血管疾病、感染等因素
- 就诊科室
- 心内科
- 常见症状
- 心悸，可引起冠状动脉、脑动脉、肾动脉等供血不足症状
苯妥英钠
苯妥英钠（Phenytoin sodium）对大脑皮层运动区有高度选择性抑制作用，一般认为是通过稳定脑细胞膜的功能及增加脑内抑制性神经递质5-羟色胺（5-HT）和γ-氨基丁酸（GABA）的作用，来防止异常放电的传播而具有抗癫痫的作用。抗神经痛的作用机制可能与本品作用与中枢神经系统，降低突触传递或降低引起神经元放电的短暂刺激有关。还可对心房与心室的异位节律有抑制作用，也可加速房室的传导，降低心肌自律性，具有抗心律失常作用。
- 药品名称
- 苯妥英钠
- 别名
- 大伦丁
- 主要适用症
- 癫痫大发作首选
- 运动员慎用
- 是
- 用法用量
- 遵从医嘱
- 外文名
- PHENYTOIN SODIUM
- 是否处方药
- 是
- 剂型
- 片剂：每片50mg、100mg；
- 是否纳入医保
- 是
- 贮藏
- 避光，密闭保存
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