血常规

正确答案：

1 .红细胞（RBC）计数
【参考值】
成年男性：（4 .0～5 .5）×10/L；
成年女性：（3 .5～5 .0）×10/L；
新生儿：（6 .0～7 .0）×10/L 。
【临床意义】
（1）生理性变化
①增加：新生儿、高原居民；
②减少：生理性贫血，如妊娠后期和某些年老者 。
（2）病理性变化
①相对增加：各种原因的脱水造成血液浓缩患者；
②绝对增加：先天性发绀性心脏病和肺心病代偿性红细胞增加；
③真性增加：真性红细胞增多症；
④减少：病理性贫血，如造血不良（再生障碍性贫血），过度破坏（溶血性贫血）和各种原因的失血 。
2 .血红蛋白（Hb）
【参考值】
成年男性：120～160g/L；
成年女性：110～150g/L；
新生儿：170～200g/L 。
【临床意义】
见红细胞计数 。
3 .白细胞（WBC）计数与白细胞分类（DC）
【参考值】
（1）白细胞（WBC）计数
成人：（4 .0～10 .0）×10/L；
新生儿：（15 .0～20 .0）×10/L 。
（2）白细胞分类（DC）
中性杆状核粒细胞：0 .01～0 .05；
中性分叶核粒细胞：0 .5～0 .7；
嗜酸性粒细胞：0 .005～0 .05；
嗜碱粒性细胞：0～0 .01；
淋巴细胞：0 .2～0 .4；
单核细胞：0 .03～0 .08 。
【临床意义】
（1）中性粒细胞
①增加：急性感染、急性创伤、急性大出血、急性中毒和白血病 。
②减少：某些感染（如伤寒或某些病毒感染）、再障、某些理化因素的损害、自身免疫性疾病、脾功能亢进 。
（2）淋巴细胞
①增多：某些急性传染病（如风疹、腮腺炎、百日咳等）、某些慢性感染如结核、肾移植术后、淋巴细胞性白血病 。
②减少：主要见于放射病、应用肾上腺皮质激素等 。
（3）嗜酸性粒细胞
①增多：过敏性疾病、寄生虫病、急性传染病（除猩红热外）、慢性粒细胞性白血病 。
②减少：伤寒和副伤寒、术后、应用肾上腺皮质激素 。
（4）嗜碱性粒细胞增多可见慢性粒细胞性白血病、真性红细胞增多症等 。
（5）单核细胞增多见于某些感染（结核、伤寒、疟疾、心内膜炎），某些血液病（单核细胞白血病、霍奇金病），急性传染病的恢复期 。
4 .血小板（PLT）
【参考值】
（100～300）×10/L 。
【临床意义】
（1）增多骨髓增生性疾病、原发性血小板增多症、大出血和术后、脾切除术后（一时性） 。
（2）减少
①血小板生成障碍：如白血病和再障；
②血小板破坏过度：如ITP、脾功能亢进、系统性红斑狼疮（SLE）；
③血小板消耗过多：如弥散性血管内凝血（DIC） 。

解析：

1 .红细胞（RBC）计数
【参考值】
成年男性：（4 .0～5 .5）×10/L；
成年女性：（3 .5～5 .0）×10/L；
新生儿：（6 .0～7 .0）×10/L 。
【临床意义】
（1）生理性变化
①增加：新生儿、高原居民；
②减少：生理性贫血，如妊娠后期和某些年老者 。
（2）病理性变化
①相对增加：各种原因的脱水造成血液浓缩患者；
②绝对增加：先天性发绀性心脏病和肺心病代偿性红细胞增加；
③真性增加：真性红细胞增多症；
④减少：病理性贫血，如造血不良（再生障碍性贫血），过度破坏（溶血性贫血）和各种原因的失血 。
2 .血红蛋白（Hb）
【参考值】
成年男性：120～160g/L；
成年女性：110～150g/L；
新生儿：170～200g/L 。
【临床意义】
见红细胞计数 。
3 .白细胞（WBC）计数与白细胞分类（DC）
【参考值】
（1）白细胞（WBC）计数
成人：（4 .0～10 .0）×10/L；
新生儿：（15 .0～20 .0）×10/L 。
（2）白细胞分类（DC）
中性杆状核粒细胞：0 .01～0 .05；
中性分叶核粒细胞：0 .5～0 .7；
嗜酸性粒细胞：0 .005～0 .05；
嗜碱粒性细胞：0～0 .01；
淋巴细胞：0 .2～0 .4；
单核细胞：0 .03～0 .08 。
【临床意义】
（1）中性粒细胞
①增加：急性感染、急性创伤、急性大出血、急性中毒和白血病 。
②减少：某些感染（如伤寒或某些病毒感染）、再障、某些理化因素的损害、自身免疫性疾病、脾功能亢进 。
（2）淋巴细胞
①增多：某些急性传染病（如风疹、腮腺炎、百日咳等）、某些慢性感染如结核、肾移植术后、淋巴细胞性白血病 。
②减少：主要见于放射病、应用肾上腺皮质激素等 。
（3）嗜酸性粒细胞
①增多：过敏性疾病、寄生虫病、急性传染病（除猩红热外）、慢性粒细胞性白血病 。
②减少：伤寒和副伤寒、术后、应用肾上腺皮质激素 。
（4）嗜碱性粒细胞增多可见慢性粒细胞性白血病、真性红细胞增多症等 。
（5）单核细胞增多见于某些感染（结核、伤寒、疟疾、心内膜炎），某些血液病（单核细胞白血病、霍奇金病），急性传染病的恢复期 。
4 .血小板（PLT）
【参考值】
（100～300）×10/L 。
【临床意义】
（1）增多骨髓增生性疾病、原发性血小板增多症、大出血和术后、脾切除术后（一时性） 。
（2）减少
①血小板生成障碍：如白血病和再障；
②血小板破坏过度：如ITP、脾功能亢进、系统性红斑狼疮（SLE）；
③血小板消耗过多：如弥散性血管内凝血（DIC） 。