试述胰岛素的作用及其分泌的调节。

正确答案： 胰岛素为合成贮存激素，其对三大营养物质代谢的影响如下：
⑴对糖代谢：能促进全身组织（尤其是肝脏、肌肉和脂肪）对葡萄糖的摄取、贮存和利用，促进肝、肌糖原的合成，抑制糖异生，使血糖下降。胰岛素缺乏时，血糖升高，易导致糖尿病。
⑵对脂肪代谢的影响：促进肝脏及脂肪细胞合成脂肪酸，贮存于脂肪细胞；促进葡萄糖进人脂肪细胞，合成脂肪酸与甘油三醋，贮存起来；可抑制脂解酶的活性，从而抑制脂肪分解。缺乏时，血脂升高，易发生动脉粥样硬化，导致心脑血管疾病。
⑶对蛋白质代谢的影响：
①促进氨基酸进人细胞；
②直接作用于核糖体，促进蛋白质合成；
③加速细胞核内的转录和复制过程，增加RNA和DNA的生成；
④抑制蛋白质的分解；
⑤抑制肝的糖异生，使氨基酸用于合成蛋白质。
胰岛素分泌的调节如下：
⑴血糖调节：血糖浓度升高时，胰岛素分泌增加；反之，血糖浓度降低时，胰岛素分泌减少。
⑵氨基酸和脂肪的作用：许多氨基酸能刺激胰岛素分泌（尤其是精氨酸、赖氨酸作用最强），如同时伴血糖浓度升高，则胰岛素分泌加倍增多；血中脂肪酸和酮体大量增高时，也可促进胰岛素的分泌。
⑶激素的作用：
①胃肠激素：促胃液素、促胰液素、缩胆囊素和抑胃肽可刺激胰岛素分泌；
②胰高血糖素可通过直接刺激俘细胞以及升高血糖的间接作用，使胰岛素分泌增多；
③生长素、皮质醇、孕酮和雌激素也能促进胰岛素分泌；
④肾上腺素抑制胰岛素的分泌。
⑷神经调节：迷走神经可通过M受体直接刺激胰岛素分泌，并能通过胃肠道激素间接促进胰岛素分泌；交感神经兴奋时，抑制胰岛素的分泌。

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