腔隙性脑梗塞

脑梗死是一种常见的临床病症，多发性腔隙性脑梗死与单发性腔隙性脑梗死一样，都是脑梗死（脑血栓、脑栓塞、腔隙性脑梗死、多发性脑梗死、短暂性脑缺血发作）的一种特殊类型。其多发生在基底节区，是在高血压、动脉梗化的基础上，脑深部的微小动脉发生闭塞，引起脑组织缺血性软化病变，属于脑梗死症型中症状最轻微的，也是唯一一种能够通过可靠用药、饮食调节、康复锻炼、控制血压和血脂等综合性治疗措施达到彻底治愈的脑梗死。多数腔隙性脑梗死由于一般发病部位多，病灶面积小，所以又称为多发腔隙性脑梗死。腔隙性脑梗死的临床诊断一般是指直径在15～20毫米以下的新鲜或陈旧性脑深部小梗塞。这些小动脉闭塞后，可引起多个大小不同的脑软化灶，最后形成大大小小的腔隙。

双侧腔隙性脑梗死在临床上较为常见，与单侧腔隙性脑梗死一样，都是脑梗塞（脑血栓、脑栓塞、腔隙性脑梗塞、多发性脑梗塞、短暂性脑缺血发作）的一种特殊类型，多发生在双侧基底节区。是在高血压、动脉硬化的基础上，脑深部的微小动脉发生闭塞，引起脑组织缺血性软化病变。

腔隙性脑梗死（lacunar infarction，LI）是指大脑半球或脑干深部的小穿通动脉，在长期高血压的基础上，血管壁发生病变，导致管腔闭塞，形成小的梗死灶。据统计其发病率相当高，占脑梗死的20%～30%。常见的发病部位有壳核、尾状核、内囊、丘脑及脑桥、少数位于放射冠及脑室管膜下区。在这些部位的动脉多是一些称为深穿支的小动脉，它们实际上是脑动脉的末梢支，又称终末支。由于深穿支动脉供血范围有限，所以单一支的阻塞只引起很小范围脑组织的缺血坏死，即形成所谓的腔隙。腔隙性脑梗死为直径0.2～15毫米的囊性病灶，呈多发性，小梗死灶仅稍大于血管管径。坏死组织被吸收后，可残留小囊腔。腔隙性脑梗死是脑梗死的一种。只是因为发生闭塞的血管较小，如穿支动脉，限于其较小的供血区，病灶较小，所以一般危害较小。