问答题
患者，女，22岁，学生 。
主诉：口腔内反复溃疡5年，3天前又发作 。
现病史：5年来，患者反复出现口腔黏膜溃疡，每次2～3个，疼痛，说话、进食时更为明显 。溃疡可发生于唇、舌尖及颊部黏膜，1周内愈合 。自感遇劳累或加夜班时好发 。最初几个月发作1次，近来加重，几乎每个月都发 。外阴部未长过溃疡，眼睛亦无异常 。曾局部使用过治疗溃疡的药膜、散剂，口服维生素B和维生素C等，效果不明显 。
既往史：身体健康，无其他慢性疾病史 。个人无特殊嗜好及偏食习惯 。
家族史：母亲有时长口疮，其他人无类似病史 。
检查：舌腹分别有0 .4cm×0 .3cm、0 .3cm×0 .3cm、0 .3cm×0 .2cm椭圆形、圆形溃疡，中央稍凹陷，边缘整齐，上覆黄色伪膜，周围黏膜充血发红(图4-16-4) 。口腔黏膜未见白色的瘢痕，未扪及肿大的下颌下淋巴结 。
[YS245_245_图4-16-4 .gif]
25
龋洞，表面褐色，探干硬，探痛（－），叩痛（－），不松动 。
牙龈无异常 。24缺失，拔牙创愈合良好，余牙未见明显异常 。
病例分析
1．主诉疾病的诊断、诊断依据和鉴别诊断 。
2．非主诉疾病的诊断和诊断依据 。
3．主诉疾病的治疗原则 。
4．全口其他疾病的治疗设计 。
发布日期：2021-10-31
试题解析
主诉
主诉，医学和心理学用语。是病人（来访者）自述自己的症状或（和）体征、性质，以及持续时间等内容。主诉是住院病历中第一项内容，好的主诉需精炼准确；尽可能用病人自己描述的症状，不用诊断用语；要与现病史一致；遵循客观、实事求是的原则。
- 中文名
- 主诉
- 来源
- 医学和心理学中用语
- 对象
- 病人
- 外文名
- Chief complaint
- 原则
- 遵循客观、实事求是
溃疡
溃疡是皮肤、上皮或黏膜表面组织的局限性缺损、溃烂，其表面常覆盖有脓液、坏死组织或痂皮，愈后遗有瘢痕，可由感染、外伤、结节或肿瘤的破溃等所致，其大小、形态、深浅、发展过程等也不一致。常合并慢性感染，可能经久不愈。如胃溃疡、十二指肠溃疡、小腿慢性溃疡等。
- 外文名
- Ulcer
反复
反复，汉语词汇。拼音：fǎn fù 释义：一种修辞手法。就是通过一遍一遍地重复个别词语或句子，以达到强调的目的。
- 中文名
- 反复
- 拼音
- fǎn fù
- 基本解释
- 颠过来倒过去
- 外文名
- reversal
- 近义词
- 重复、来回
- 类型
- 一种修辞手法
龋洞表面褐色，探干硬，探痛（－），牙龈无异常 。
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