急性化脓性阑尾炎可有发热,常在38℃以上。
按手术时限分,急性化脓性阑尾炎属于( )。
按手术时限分,急性化脓性阑尾炎属于( )。
女性,37岁 。转移性右下腹痛48小时 。
患者48小时前出现上腹及脐周胀痛,伴恶心、呕吐2次,呕吐物为胃内容物 。自服"止痛药"后症状无明显缓解 。发病8小时后腹痛转移至右下腹部,伴发热、腹胀 。既往体健,月经正常,无痛经史 。
查体:T39℃,P100次/分,R20次/分,BP120/70mmHg 。心肺查体未见异常 。下腹部有压痛、反跳痛及肌紧张,以右下腹为重,移动性浊音阴性,肠鸣音减弱 。
实验室检查:血常规:Hb130g/L,WBC14 .5×10
/L,N0 .90,Plt220×10
/L 。
要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则 。
急性化脓性阑尾炎主要病理改变是