为昏迷、意识不清的老人做口腔护理时可以漱口。
患者女,34岁。因癫痫发作突然跌倒。护士赶到时患者仰卧,意识不清,牙关紧闭,上肢抽搐。首要的急救措施是( )
意识不清的患者出走时无目的,不讲究方式,一旦出走成功,危险性较大。
患者,女,70岁。剧烈头痛伴喷射性呕吐5小时急诊入院,有高血压病史20年。体检:意识不清,脉搏细速,呼吸深慢,双侧瞳孔不等大。护士此时应重点观察的项目是
患者,男,60岁。患胆石症多年,2天前因腹痛寒战,高热和黄疸发作,经门诊用抗生素,输液治疗无效,今日入院治疗。护理中发现患者意识不清,血压80/60mmHg,应考虑( )
女性,50岁 。高处落下摔伤头部9小时,意识不清1小时 。
患者9小时前自3m高处落下摔伤右侧头部,伤后有4分钟的短暂性意识障碍,清醒后患者四肢活动尚好,感头痛、头晕及恶心,无呕吐 。此后头痛逐渐加重,并出现烦躁及呕吐,呕吐呈喷射性,呕吐物为胃内容物,无胆汁及血液 。2小时前患者逐渐感到困乏,1小时前再次出现意识不清 。否认肝炎、结核病史,无药物过敏及手术史,无烟酒嗜好 。
查体:T 36 .8℃,P 96次/分,R 26次/分,BP 135/83mmHg 。双肺呼吸音清晰,心界不大,心率96次/分,律齐,未闻及杂音 。腹平软,全腹无压痛、反跳痛,肝脾肋下未触及,肠鸣音正常 。神经科查体:神志不楚,呈浅昏迷状态 。左侧额顶部可触及8cm×5cm大小头皮血肿,未触及颅骨骨折,双侧瞳孔不等大,右侧5mm,对光反射消失 。左侧3mm,对光反射存在 。左侧上下肢体肌力1级,疼痛刺激有回缩 。右侧肢体肌力正常 。左侧Babinski征阳性 。颈项有抵抗 。
辅助检查:头颅CT表现见图2-11-2 。
要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据),鉴别诊断,进一步检查与治疗原则 。
意识不清卧床病人发生呕吐时,护士应首先评估()。
发现意识不清、瞳孔放大无反应、呼吸、心跳停止时,应立即()抢救。
女性,32岁 。意识不清2小时 。
2小时前患者被清晨返家的丈夫发现呼吸急促,不能叫醒,床旁发现有呕吐物,房间内用煤炉取暖,送医院急诊 。近日未发现有情绪变化 。平素身体健康,无高血压病史,无肝、肾疾病 。个人史更无特殊,无药物过敏史 。
查体:T 36 .5℃,P 112次/分,R 35次/分,BP 135/80mmHg 。昏迷状态,面色红润,皮肤、巩膜无黄染,口唇呈樱桃红色,浅表淋巴结未触及肿大 。双侧瞳孔等大等圆,直径约2 .5cm,目光反射迟钝 。双肺叩诊呈浊音,听诊可闻广泛湿啰音,心界不大,心率112次/分,律齐,各瓣膜区未闻及杂音 。腹部平软,肝脾肋下未触及,双侧Babinski征阳性 。
实验室检查:血常规:Hb 120g/L,WBC 7 .9×10
/L,N 0 .67,尿常规无异常 。肝功能:ALT 35U/L,TBIL 25 .9μmol/L,ALB 39g/L 。肾功能:Scr 92μmol/L,BUN 93mmol/L 。胸部X线片:以肺门为中心分布的排出性表现 。心电图示心前区导联为主的T波低平改变 。
要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据),鉴别诊断,进一步检查与治疗原则 。
患者,女,15岁,发作性意识不清2个月。对于下图波形描述正确的是( )。