单选题 男性,66岁,吸烟30年,因咳嗽、咳痰、喘息10年,加重伴心慌、尿少、双下肢水肿3天来诊。查体:口唇发绀,双肺散在干湿啰音,肝肋下2cm,双下肢凹陷性水肿。最可能出现的酸碱平衡紊乱为()
代谢性碱中毒
呼吸性碱中毒+代谢性酸中毒
呼吸性酸中毒
呼吸性碱中毒
代谢性酸中毒
单选题 代偿性肺气肿()
因煤尘黏着于呼吸性细支气管壁,引起纤维组织增生和收缩而产生
部分肺组织失去功能,造成健康肺组织代偿性膨胀
由肺组织生理性退行性改变所致
肺小叶间隔纤维组织附近的肺泡过度扩张充气或破裂融合形成
由于肺泡壁及呼吸性细支气管破裂而产生
单选题 男性,70岁。因呼吸困难、双下肢水肿、尿少3天入院。既往有慢性咳嗽、咳痰30余年,冬春季加重。以下检查结果对诊断肺心病最有帮助的是()
心电图检查示ST-T改变
心电图检查RV1+SV5≤1.02mV
X线检查肺纹理粗乱、双下肺斑片影
胸部正位X线检查时心尖上翘
肺功能检查示弥散障碍
单选题 男,76岁。有阻塞性肺气肿史,咳嗽脓痰伴气急加重2周,今晨起神志恍惚。体检:嗜睡,口唇青紫,两肺湿啰音,心率116次/分,律齐。血压25/14kPa(190/105mmHg)。神经系统检查未发现异常。此时最主要的处理措施为()
用降压药
用镇静药
用利尿剂
吸入丙酸倍氯米松
氧疗+呼吸兴奋剂
单选题 下列不是慢性阻塞性肺气肿的体征的是()
呼气相延长
心音遥远
管状呼吸音
桶状胸
呼吸音减低
单选题 患者,男,55岁,咳嗽、咳痰、憋喘8年,加重伴双下肢水肿10天。查体:肺部干湿啰音,心率120次/分,肝肋下3cm,轻触痛,颈静脉反流征(+),首选下列哪种治疗()
强心剂
利尿剂
兴奋剂
控制感染
化痰、止咳、平喘
单选题 患者男性,60岁,咳嗽,咳痰20年,有高血压、肝炎病史。查体:BP150/83mmHg,肺肝界位于第六肋间。心界缩小,心率110次/min,律不齐,P2亢进,胸骨左缘第五肋间可闻及收缩期杂音。肝肋下3.5cm,双下肢浮肿。心电图报告:顺钟向转位,V1,V2,V3呈QS型。最可能的诊断是()
陈旧性心肌梗死
慢性肺源性心脏病
高血压心脏病
慢性活动性肝炎
慢性肾炎肾功能不全
单选题 男性,70岁,慢性咳嗽、咳痰14年,多为白黏痰,每年发作3个月左右,近半年来出现上二三层楼气短,为明确诊断而就诊。查外周血白细胞为7.5×109/L,分叶72%,淋巴26%,嗜酸2%,尿常规正常。为明确疾病的严重程度及监测病情变化,最有价值的检查是()
肺功能
血气分析
胸部X线片
肺部CT
磁共振
单选题 关于慢性肺心病心衰应用洋地黄治疗的叙述,错误的是()
应用前需纠正缺氧
应先抗感染治疗
心衰纠正即停用
用小剂量快作用制剂
心率70~80次/min为疗效指征
单选题 提示右心室肥大体征()
心浊音界缩小
双下肺湿啰音
剑突下示心脏抬举性搏动
肺动脉瓣区第二心音亢进
颈静脉充盈