2021超声波医学专业实践能力真题模拟05-12

1、一急诊患者，男性，55岁，近两周来明显食欲不振、腹胀、厌油、乏力、恶心呕吐，发热，畏寒，因黄疸三天并逐渐加深来就诊，肝功检查ALT为1073U／L，血清胆红素为126μmol／L，AST/ALT>1。超声检查见肝脏肿大，回声粗糙，减低，肝内胆管内径为3mm，胆总管内径为7mm，壁厚，毛糙。胆囊影像显示欠清，胆囊壁明显增厚，内腔明显变小，内容物为弱回声光点。该患者产生黄疸的原因是（）。（单选题）

A. 进食某些导致皮肤发黄的食品

B. 梗阻性黄疸

C. 溶血性黄疸

D. 药物过敏

E. 肝细胞性黄疸

F. 胆汁淤积

试题答案：E

2、患者女性，53岁，尿频5年，尿量减少1年，头晕，呕吐1个月就诊，血压：160/110mmHg；尿常规：红细胞+++，尿蛋白++++；申请腹部超声检查。超声所见：左肾大小：（7.6×2.9）cm²，右肾大小：（7.2×2.6）cm²，包膜不光滑，实质回声明显增高，变薄，与肾窦分界欠清，膀胱充盈欠佳。以下说法正确的是（）。（多选题）

A. 轻度的弥漫性肾病多数无明显的声像图改变

B. 若无尿化验异常时，超声诊断弥漫性肾病应十分谨慎或不做诊断

C. 肾弥漫性病变的诊断需与肾淤血和先天性肾发育不全相鉴别

D. 肾脏穿刺活组织检查是诊断弥漫性肾病最可靠的方法

E. 肾衰竭的严重程度与肾脏的声像图异常平行

F. 通常肾脏体积越小、内部结构越不清，预后越差

试题答案：A,B,C,D,F

3、患者女性，59岁，进食后有胀满感，腹痛，体重急剧下降，顽固性腰背部疼痛，现出现黄疸，上腹部可扪及肿块，超声检查示胰头可见一不规则低回声肿块，向周围蟹足样浸润，胆管及胰管显著扩张。下段胆管癌区别于该病变的超声表现在于（）。（多选题）

A. 肝门区未见明显增大淋巴结

B. 肝脏弥漫性增大

C. 肝内可有转移灶

D. 胆管扩张更明显

E. 胰头未见实性占位

F. 胰管未见扩张

试题答案：E,F

4、患者女性，28岁，劳累性呼吸困难，进行性加重，乏力，气短，时有咯血，听诊心尖区有舒张期隆隆样杂音，临床诊断为风心病、二尖瓣狭窄。其超声心动图表现有（）。（多选题）

A. 左房内收缩期见蓝色花彩血流

B. 舒张期二尖瓣口见红色花彩血流

C. 二尖瓣前叶呈城墙样改变

D. SAM现象

E. 二尖瓣舒张期震颤波

F. 二尖瓣口舒张期血流速度增快

G. 左房内舒张期见蓝色花彩血流

试题答案：B,C,F

5、患者女性，65岁，气急，乏力，心绞痛，持续时间长，休息和含服硝酸甘油不能缓解。心电图示前间壁心肌梗死，临床诊断为冠心病，心肌梗死。冠心病的并发症左室血栓超声特点有（）。（多选题）

A. 可发生栓塞

B. 形状不规则

C. 有蒂

D. 可脱落

E. 活动度大

F. 常位于心尖部

G. 活动度小

试题答案：A,B,D,F,G