2024呼吸内科真题模拟04-12

1、男，34岁，因反复干咳、咯血2月、发热1周来院门诊。查体：T39.2℃，消瘦，左上肺语颤增强、叩诊呈实音、呼吸音减弱。WBC7.8×10/L，PPD（1结素单位）强阳性，X线胸片示左上肺大片云雾状、密度较低、边缘模糊之阴影。最可能的诊断是（）（单选题）

A. 肺炎球菌肺炎

B. 干酪性肺炎

C. 支原体肺炎

D. 克雷白杆菌肺炎

E. 支气管扩张症

试题答案：B

2、确诊慢性阻塞性肺疾病（COPD）最主要的依据是（）（单选题）

A. 胸部X线片

B. 血气分析

C. 肺功能

D. 典型的慢性咳嗽、咳痰症状

E. 胸部检查

试题答案：C

3、男，37岁。自幼起咳嗽、咳痰、喘息，多为受凉后发作，静滴“青霉素”可缓解，10～12岁无发作，20岁后又有1次大发作，发作时大汗淋漓、全身发紫、端坐不能平卧，肺部可闻及哮鸣音，静脉推注“氨茶碱、地塞米松”可完全缓解。自后反复出现夜间轻微喘息，每周发作3次以上，不能入睡，PEF变异率为35%。查体：双肺听诊未闻及干湿啰音，心率89次/分。为了提高疗效，减少复发，教育患者需掌握（）（单选题）

A. 正确使用气雾剂的方法

B. 哮喘患者不发作可不用药

C. 抗感染药治疗可根治哮喘

D. 哮喘患者不发作不能使用激素

E. 哮喘者需长期使用β受体激动剂

试题答案：A

4、患者，男，68岁，反复咳嗽、咳痰。痰中带血半月。体温38.1℃，WBC12×10/L，胸片右肺门肿块影，伴远端大片状阴影，抗感染治疗阴影不吸收。有助于尽快明确诊断的检查首选（）（单选题）

A. CT

B. 核磁共振

C. 胸腔镜

D. 纤维支气管镜检查

E. 核素扫描

试题答案：D

5、男，18岁，2个月前因急性脓胸经多次胸腔穿刺抽脓及抗菌治疗后，仍有低热、消瘦，胸部X片右胸仍可见有包裹性脓腔，入院后行胸腔闭式引流术，每日引流脓液30～50ml，胸片及胸部CT显示右下胸部有一10cm×6cm残腔，壁厚约2mm，未见钙化，肺内未见病变，进一步治疗应选择（）（单选题）

A. 继续改进胸腔引流

B. 将闭式引流改为开放引流

C. 胸膜纤维板剥除术

D. 胸膜肺切除术

E. 改进全身情况，消除中毒症状和营养不良

试题答案：C